光電心電圖機(jī)-病毒性心肌炎的心電圖是怎么樣的
【摘要】:發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見有房室傳導(dǎo)阻滯,占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),,期前收縮,,占38.9%(室性早搏較多);ST—T改變,,占33.3%。
心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,,可分為感染性和非感染性兩大類,。前者由細(xì)菌、病毒,、螺旋體,、立克次體、霉菌,、原蟲,、蠕蟲等感染所致,,后者包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎如風(fēng)濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎,,病程在3個(gè)月以內(nèi)者稱急性病毒性心肌炎,。
發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見有3類:(1)房室傳導(dǎo)阻滯,占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),,(2)期前收縮,,占38.9%(室性早搏較多);(3)ST—T改變,,占33.3%(個(gè)別可見到異常Q波及單項(xiàng)曲線)。另外,,尚可有束支傳導(dǎo)阻滯,、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上速)及房顫、交界性心律,、左室高電壓,、心房大等。
慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類似外,,特點(diǎn)是各房室肥厚較多,,占44.7%,而急性其未見左室肥厚者,,說(shuō)明心室肥厚是慢性期的重要表現(xiàn),。
后遺癥期心肌炎心電圖改變的種類少,程度輕并相對(duì)穩(wěn)定,。一般只有1-2種改變。主要是期前收縮,,但既無(wú)癥狀亦無(wú)心功能改變,,治療往往無(wú)效,。其次亦可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
總之,,病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點(diǎn),,恢復(fù)期和后遺癥期變化小,,程度輕。轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)是,,期前收縮約1/2-4/5消失,,房室傳導(dǎo)阻滯約1/2-2/3消失,ST一T改變90-100%恢復(fù),。心電圖長(zhǎng)期不恢復(fù)可以是慢性期或后遺癥期心肌炎的存在形式。
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