胎兒先天性心臟病的產(chǎn)前診斷/心電圖機(jī)
胎兒先天性心臟病孕早期篩查,。應(yīng)在孕11-14周進(jìn)行篩查。這種篩查應(yīng)該主要在有先心病家族史,、
頸后透明層(NT)增厚或有染色體異常的胎兒中進(jìn)行。主要檢查方法分為直接和間接兩種,。間接方法包
括:頸后透明層測量,,靜脈導(dǎo)管血流分析,,三尖瓣反流。直接方法即為胎兒超聲心動(dòng)圖,。胎兒超聲心動(dòng)
圖分為經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種,。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。經(jīng)腹胎兒超聲心動(dòng)圖容易受到胎兒體位和分辨率限制,。經(jīng)
陰道胎兒超聲心動(dòng)圖則探頭移動(dòng)限制,,不適于子宮已出盆孕婦(>13周)。
對(duì)于胎兒先心病孕中期診斷,,如果是高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒,,建議孕16周篩查。而對(duì)于常規(guī)的篩查則可以在
18-24周篩查,。高風(fēng)險(xiǎn)胎兒是指:有先心病家族史,,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)心臟異常,胎兒心律異常,,胎兒水腫,,孕
早期發(fā)現(xiàn)頸后透明層增厚,或者由染色體異常,。有代謝性疾病如糖尿病,、有過致畸藥物接觸史、宮內(nèi)感
染,、自身免疫性疾病,、家族性綜合征、心外畸形或體外受精的這部分胎兒,,也是建議在18-24周篩查,。
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