1 肺功能試驗的臨床意義
肺功能檢查是臨床上胸肺疾病及呼吸生理的重要檢查內(nèi)容,。對于早期檢出肺,、氣道病變，鑒別呼吸困難的原因,，診斷病變部位,，評估疾病的病情嚴(yán)重度及其預(yù)后，評定藥物或其它治療方法療效,，評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強(qiáng)度耐受力及對危重病人的監(jiān)護(hù)等,，肺功能檢查均是必不可少的。其結(jié)果判斷參考同種人群肺功能正常值,。
肺功能檢查通常包括通氣功能,、換氣功能,、呼吸調(diào)節(jié)功能及肺循環(huán)功能。檢查項目繁多,、臨床上最為常用的是通氣功能檢查,，它可對大多數(shù)胸肺疾病作出診斷；其它檢查如彌散功能測定,、閉合氣量測定,、氣道阻力測定、膈肌功能測定,、運(yùn)動心肺功能試驗,、氣道反應(yīng)性測定等，可對通氣功能檢查作不同程度的補(bǔ)充,。此外,，血?dú)夥治鲆嗍欠喂δ軝z查的一部分。
隨著電子計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及臨床對肺功能評估認(rèn)識的不斷深入,，肺功能檢測已成為臨床肺部疾病三大診斷之一(另二者為病因診斷和病理診斷),。
2 肺功能儀的組成部分
肺功能的試驗儀器主要由肺量計、氣體分析儀及壓力計組成,，通過它們的組合,，可測出肺功能的大多數(shù)指標(biāo)，如肺容量,、通氣,、彌散、呼吸肌肉力量,、氧耗量,、二氧化碳產(chǎn)生量等，其中肺量計在肺功能檢測中最為常用,。
2.1 肺量計：
肺量計是指用于測定肺容量的容量或流量計的儀器,。按物理學(xué)定律，設(shè)某一瞬間的體積流量為Q,，一定時間t內(nèi)流過的流體的體積為V,，則V=∫Qdt或Q=dV/dt；而體積流量是流體流速(V)與流經(jīng)截面積(A)體的流速及吸/呼氣體時間可求出吸/呼氣容量,；反之亦然,。肺量計的類型有（1）容量測定型肺量計（2）流速測定型肺量計
2.2 氣體分析儀
目前常用的氣體分析儀按其分析原理可分為以下數(shù)種：（1）物理氣體分析儀:（2）電子分析儀（3）電化學(xué)分析儀（4）質(zhì)譜儀（5）氣相色譜儀（6）紅外CO2監(jiān)測儀
2.3 壓力計：
是指測量流體壓力的儀器。臨床醫(yī)學(xué)中主要作呼吸肌肉力量測定和肺順應(yīng)性測定,。有（1）U型管壓力計（2）膜片偏位式壓力計兩個類型
3 肺功能儀的技術(shù)要求
3.1 容量測定：
肺量計容量測定能力應(yīng)＞8L,；
任何容量測定的誤差＜2%，或±50ml(取兩者中最大者),；
分辨率25ml
最低驅(qū)動壓0.03kPa,；
定標(biāo)筒容量應(yīng)＞1l
3.2 時間測定：
誤差＜2%,；
FVC測定記錄時間＞14s；
3.3 流量計
測定范圍：0～15l/s,；
誤差＜4%,，或±0.07l/s(取兩者中最大者)；
3.3.1 壓差式流量計：
阻力＜0.1kpa/l/s,；
應(yīng)有預(yù)熱,，以預(yù)防水蒸汽沉積；
3.4 氣道阻力測定：
范圍0～2kPa/l/s;
誤差±0.01kPa/l/s
3.5 氣體分析：
肺容量測定時CO2＜0.5%
He測定范圍0～10%,，誤差應(yīng)＜1%,；
CO測定范圍0～0.3%，誤差應(yīng)＜1%,；
氣體循環(huán)量最少180l/min