小兒腦癱治療前的注意事項,? 小兒腦癱康復訓練
主要采用藥物、康復,、手術三位一體的治療方法。
1.康復理療
(1) 康復治療按摩: 嬰兒撫觸,、全身及局部按摩;
(2) 針灸治療
① 普通針刺;治療以健腦益聰,,化瘀通絡為原則。以督脈及足少陽,、足陽明經穴及夾脊穴為主,。
主穴 百會 四神聰 夾脊 懸鐘 足三里 合谷
配穴 肝腎不足者,加肝俞,、腎俞;心脾兩虛者,加心俞,、脾俞;痰瘀阻絡者,加膈俞、血海,、豐隆;語言障礙者,,加通里、廉泉,、金津,、玉液;頸軟者,,加天柱;上肢癱者,加肩髃,、曲池;下肢癱者,,加環(huán)跳、陽陵泉;腰部癱軟者,,加腰陽關,。
操作 主穴用毫針補法或平補平瀉法;主穴可分為二組,即夾背穴為一組,,其余穴為一組,,隔日交替使用。每日1次,,每次留針30分鐘或用速刺法,,不留針。配穴按虛樸實瀉法操作,。
②頭針法 選額中線,、頂顳前斜線、頂旁1線,、頂旁2線,、頂中線、顳后線,、枕下旁線,。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下,然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時,留針時可以自由活動,,隔日1次,。
③穴位注射法 選大椎、足三里,、陽陵泉,、曲池、合谷,。用10%葡萄糖注射液,、維生素B1、B12注射液等,,每次每穴注入0.5-1毫升,,隔日1次。
④耳針法 選枕,、皮質下,、心、腦、腎,、肝,、脾、神門,。毫針刺,,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
( 3) 功能和智力訓練: 以鮑氏提出的“0~3歲早期干預大綱”為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進行感知,、視聽,、語言、記憶和動作訓練, 結合嬰兒操綜合治療,。
(4)心理治療: 與患兒交談, 觀察其情緒,、心理、興趣, 進行誘導和啟發(fā), 調整病態(tài)心理, 通過游戲,、音樂開發(fā)智力,。
(5)運動療法: 減重步態(tài)訓練、Bobath法,、Bojta法,、上田療法、 作業(yè)療法,、平衡功能訓練,、感覺統合治療、文體療法等,。
(6) 高壓氧治療,。
(7) 物理療法: 興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀,、數碼導平治療儀,、近紅外線、復合式多功能熏蒸等,。
(8) 水浴療法: 渦流,、氣泡浴療、水中運動療法,。
2. 藥物:
( 1) 西藥: 腦活素、胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚,、安定,、丹曲林鈉( 由于鎮(zhèn)靜的不良反應, 依從性不好, 停藥后反跳, 近年已較少使用) 。
( 2) 中藥: 六味地黃丸等,。
3.手術: 腱膜松解術, 選擇性周圍神經部分切斷術, Hoke跟腱腱滑動延長術, 股直肌遠端轉移術等
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