小兒腦癱治療前的注意事項,？ 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
主要采用藥物、康復(fù),、手術(shù)三位一體的治療方法,。
1.康復(fù)理療
(1) 康復(fù)治療按摩: 嬰兒撫觸,、全身及局部按摩;
(2) 針灸治療
① 普通針刺;治療以健腦益聰，化瘀通絡(luò)為原則,。以督脈及足少陽,、足陽明經(jīng)穴及夾脊穴為主。
主穴 百會 四神聰 夾脊 懸鐘 足三里 合谷
配穴 肝腎不足者,，加肝俞,、腎俞;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰瘀阻絡(luò)者,加膈俞,、血海,、豐隆;語言障礙者，加通里,、廉泉,、金津、玉液;頸軟者,，加天柱;上肢癱者,，加肩髃、曲池;下肢癱者,，加環(huán)跳,、陽陵泉;腰部癱軟者，加腰陽關(guān),。
操作 主穴用毫針補法或平補平瀉法;主穴可分為二組,，即夾背穴為一組，其余穴為一組,，隔日交替使用,。每日1次，每次留針30分鐘或用速刺法,，不留針,。配穴按虛樸實瀉法操作。
②頭針法 選額中線,、頂顳前斜線,、頂旁1線、頂旁2線,、頂中線,、顳后線,、枕下旁線,。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下，然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時,留針時可以自由活動,，隔日1次,。
③穴位注射法 選大椎,、足三里、陽陵泉,、曲池,、合谷。用10%葡萄糖注射液,、維生素B1,、B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升,，隔日1次,。
④耳針法 選枕、皮質(zhì)下,、心,、腦、腎,、肝,、脾、神門,。毫針刺,，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
( 3) 功能和智力訓(xùn)練: 以鮑氏提出的“0～3歲早期干預(yù)大綱”為指導(dǎo), 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進行感知,、視聽,、語言、記憶和動作訓(xùn)練, 結(jié)合嬰兒操綜合治療,。
(4)心理治療: 與患兒交談, 觀察其情緒,、心理、興趣, 進行誘導(dǎo)和啟發(fā), 調(diào)整病態(tài)心理, 通過游戲,、音樂開發(fā)智力,。
(5)運動療法: 減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法,、Bojta法,、上田療法、 作業(yè)療法,、平衡功能訓(xùn)練,、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等,。
(6) 高壓氧治療,。
(7) 物理療法: 興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀,、數(shù)碼導(dǎo)平治療儀,、近紅外線,、復(fù)合式多功能熏蒸等。
(8) 水浴療法: 渦流,、氣泡浴療,、水中運動療法。
2. 藥物:
( 1) 西藥: 腦活素,、胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚,、安定、丹曲林鈉( 由于鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng), 依從性不好, 停藥后反跳, 近年已較少使用) ,。
( 2) 中藥: 六味地黃丸等,。
3.手術(shù): 腱膜松解術(shù), 選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù), Hoke跟腱腱滑動延長術(shù), 股直肌遠端轉(zhuǎn)移術(shù)等
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