和血益智方對VD大鼠學(xué)習(xí)記憶和海馬的影響
〔 摘要〕目的 觀察和血益智方對VD大鼠行為學(xué)和形態(tài)學(xué)的影響。
方法 動物隨機(jī)分為假手術(shù)組和模型組,。VD模型制作成功后隨機(jī)分為和血益智方小劑量組和大劑量組,、思爾明組、生理鹽水（NS）組,。用穿梭箱和水迷宮檢測大鼠行為學(xué)并作海馬 常規(guī)染色,，光鏡觀察。 和血益智方,、思爾明均能縮短VD大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)主動逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間,，減少遭受電擊次數(shù)；能縮短VD大鼠水迷宮實(shí)驗(yàn)時(shí)定位航行潛伏期,、游泳的路徑,，增加大鼠空間探索實(shí)驗(yàn)中穿越原目標(biāo)的次數(shù)。NS組海馬細(xì)胞體積變大,、核變小,、有核仁消失和核固縮；除假手術(shù)組正常外,，其余各組海馬細(xì)胞層次有減少,，但細(xì)胞排列比較密集、細(xì)胞形態(tài)尚可,。
結(jié)論 和血益智方可改善VD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,。
〔關(guān)鍵詞〕血管性癡呆；MORRIS水迷宮,；學(xué)習(xí)記憶,；海馬
血管性癡呆（vascular dementia,VD）是老年人多發(fā)癡呆之一，系繼發(fā)于腦血管病變后的緩慢性,、漸進(jìn)性智能障礙,。它不僅給患者帶來軀體上的痛苦，也帶來精神上的巨大負(fù)擔(dān),。中醫(yī)學(xué)院名老中醫(yī)教授用和血益智方治療VD有較好的臨床療效,。本實(shí)驗(yàn)從行為學(xué)和形態(tài)學(xué)方面研究了和血益智方抗大鼠VD的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1材料和方法
1.1動物及分組
經(jīng)穿梭箱實(shí)驗(yàn)篩選的健康正常SD大鼠,，體重220~250 g 10,，雄性，隨機(jī)分為假手術(shù)組（10只）和模型組,。將造模成功的VD大鼠40只隨機(jī)分為HXYZ組1（和血益智方小劑量）,、HXYZ組2（和血益智方大劑量）、思爾明（Sermion）組,、生理鹽水（NS）組,，每組各10只。各組大鼠均常規(guī)飼養(yǎng),。
1.2試劑及器材
Sermion,、染發(fā)劑
和血益智方含當(dāng)歸、川芎,、白芍,、生地、黃芪,、旱蓮草,、女貞子、益智仁等,。所有藥材一次性水煎濃縮為水煎液,，用無菌玻璃瓶分裝、密封,，經(jīng)Co60照射后 4℃ 保存,。給藥前在40℃ 恒溫水溫箱中加熱備用。
Morris水迷宮,、穿梭箱實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),、電熱恒溫水溫箱。切片機(jī),、顯微鏡,、顯微攝像系統(tǒng)。
1.3 方法
1.3.1 模型制作及給藥
VD模型制作及術(shù)后處理按參考文獻(xiàn)[1]進(jìn)行,，夾閉大鼠雙側(cè)的頸總動脈5 min,、后復(fù)灌1 h、連續(xù)3次,、末次灌注后永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈造模型,。假手術(shù)組僅分離雙側(cè)頸總動脈，既不夾閉也不結(jié)扎雙側(cè)的頸總動脈,，其他與模型組相同。
動物造模成功后，適應(yīng)性飼養(yǎng)3d后開始給藥：HXYZ組1,、假手術(shù)組大鼠給予125%
和血益智方水煎劑,，Sermion組給予0.5 mg/100g思爾明混懸液、NS組給予生理鹽水,，以上各組均按1 mL/100g灌胃,；HXYZ組2用125% 2 mL/100g和血益智方灌胃；各組動物均用藥30d,。
1.3.2行為學(xué)檢測
從用藥第26天起,，分別進(jìn)行大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)。
1.3.2.11
穿梭箱實(shí)驗(yàn) 大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)每日1次,，連續(xù)5 d ,，共5次；每次穿梭箱實(shí)驗(yàn)于當(dāng)天晚6時(shí)進(jìn)行,，方法參考文獻(xiàn)[1],。
1.3.2.2水迷宮實(shí)驗(yàn)
Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)每天2次，連續(xù)5d,，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)訓(xùn)練,、定位航行（游泳時(shí)間設(shè)定為120s）、空間探索實(shí)驗(yàn)（游泳時(shí)間設(shè)定為30 s）,，具體操作方法同參考文獻(xiàn)[1],。水迷宮實(shí)驗(yàn)于每天白天進(jìn)行。每次大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)各組別順序相同,。
1.3.3病理學(xué)觀察
行為學(xué)檢測完畢,，立即斷頭處死大鼠，取左側(cè)海馬甲醛固定,，然后作HE常規(guī)染色,，光鏡觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
各組穿梭箱實(shí)驗(yàn)電擊次數(shù),、電擊時(shí)間,、主動回避時(shí)間和水迷宮實(shí)驗(yàn)潛伏期、穿越目標(biāo)次數(shù),、路徑等指標(biāo)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行AVON（單因素方差分析）檢驗(yàn),。根據(jù)方差齊與否，再選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法,。
2結(jié)果
2.1行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果
2.1.1穿梭箱實(shí)驗(yàn)
和血益智方能明顯縮短VD大鼠主動逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間,，減少遭受電擊次數(shù)，與NS組比較有顯著性差異（P< 0.05）,。但作用不如Sermion組,。
2.1.2水迷宮實(shí)驗(yàn)
經(jīng)過和血益智方治療30 d后,，藥物組比NS組動物定位航行潛伏期縮短，游泳的路徑也縮短,；在空間探索實(shí)驗(yàn)中,，30s內(nèi)大鼠穿越原目標(biāo)的次數(shù)增加。上述指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均有顯著性差異,。它們的游泳軌跡如圖1~5 ,。
2.2病理學(xué)檢測結(jié)果
光鏡下觀察：假手術(shù)組海馬CA1區(qū)、CA2區(qū),、CA3區(qū),、CA4 區(qū)以及齒狀回等各區(qū)的分子層、錐體細(xì)胞層（顆粒細(xì)胞層）,、多形細(xì)胞層之細(xì)胞排列緊密有序,，顆粒細(xì)胞大小一致，核圓而大,，邊界及核仁可見,，神經(jīng)纖維排列整齊；NS組海馬CA1區(qū)細(xì)胞大小不規(guī)則,，錐體細(xì)胞層層次減少,，排列稀疏，細(xì)胞體積變大,，有數(shù)量不等的小空泡,，細(xì)胞核變
小，結(jié)構(gòu)不清,，核仁消失,，核固縮為三角形或多角形，神經(jīng)纖維排列紊亂,，神經(jīng)元脫失現(xiàn)象明顯,。其它各組海馬顆粒細(xì)胞層次有減少，但層數(shù)較模型組多,，細(xì)胞排列比較密集,、整齊有序，細(xì)胞缺失存在,，核圓而大,，邊界及核仁尚清楚，胞漿內(nèi)成分減少,，神經(jīng)纖維排列不太整齊,。組織病理切片提示模型組神經(jīng)元有損傷，用藥物治療后神經(jīng)元損傷有所減輕,。海馬組織（HE染色,，400倍）的病理切片如圖6~10,。
3 討論
VD是繼發(fā)腦血管病變的中樞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能損害，導(dǎo)致患者認(rèn)知,、學(xué)習(xí),、記憶、理解等能力下降,。不同類型的記憶有不同的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和回路參與，這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)的血流減少或中斷,，就會引起功能障礙,，如不及時(shí)恢復(fù)血流，神經(jīng)細(xì)胞就會腫脹,、死亡[2],。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對VD的治療[3] 包括：①治療原發(fā)腦血管??；②改善腦功能。所用的藥物如思爾明為二氫麥角堿類藥,，有α受體阻斷作用,，能擴(kuò)張顱內(nèi)腦血管，改善腦血流,，有比較明顯的抗VD效果,。 [4-6]
VD的證候與中醫(yī)的“呆病”、“文癡”,、“健忘”,、“善忘”等相當(dāng)，教授從臨床實(shí)踐觀察認(rèn)為VD以氣血虧虛,、肝腎不足者居多,，兼有痰瘀互病者亦不少見，治宜調(diào)和氣血,、滋補(bǔ)肝腎,。方中當(dāng)歸辛溫，血虛能補(bǔ),、血瘀能散,，使氣血調(diào)和、各有所歸,；川芎辛溫,，活血解郁、行血中之氣,；白芍微溫,，和營滋陰,，與當(dāng)歸、地黃同用為滋陰養(yǎng)血之良藥,；生地甘寒養(yǎng)陰,，與歸芍同用有補(bǔ)血生血之功；黃芪炙之則溫,，大補(bǔ)元?dú)?，填空補(bǔ)虛（髓），為補(bǔ)氣藥之長,，與四物湯同用,，起益氣養(yǎng)血之用；旱蓮草,、女貞子甘寒補(bǔ)血,，滋肝腎之陰；益智仁補(bǔ)腎益智,；法夏則辛燥,，降氣化濁，對本方中補(bǔ)氣養(yǎng)血藥起補(bǔ)而不滯,，潤而不膩的作用,，故和血益智方能調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎,，填精生髓,。
中藥藥理學(xué)研究表明川芎有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán),、抑制血小板聚集的作用,；黃芪、當(dāng)歸有促進(jìn)骨髓造血,、擴(kuò)張血管的作用,，當(dāng)歸還有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用；生地能增加“陰虛”動物模型腦內(nèi)M-膽堿受體的結(jié)合位點(diǎn),，并且可促進(jìn)“血虛”動物紅細(xì)胞,、血色素的恢復(fù)，有顯著的“生血”作用,；白芍有抗血小板聚集作用,。黃芪對雙側(cè)頸動脈結(jié)扎所致的動物腦缺氧有顯著對抗作用，可增加小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,。和血益智方抗VD的確切機(jī)制與生物活性成分有待進(jìn)一步研究,。
〔 摘要〕目的 觀察和血益智方對VD大鼠行為學(xué)和形態(tài)學(xué)的影響。
方法 動物隨機(jī)分為假手術(shù)組和模型組,。VD模型制作成功后隨機(jī)分為和血益智方小劑量組和大劑量組,、思爾明組、生理鹽水（NS）組,。用穿梭箱和水迷宮檢測大鼠行為學(xué)并作海馬 常規(guī)染色,，光鏡觀察。 和血益智方,、思爾明均能縮短VD大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)主動逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間,，減少遭受電擊次數(shù)；能縮短VD大鼠水迷宮實(shí)驗(yàn)時(shí)定位航行潛伏期,、游泳的路徑,，增加大鼠空間探索實(shí)驗(yàn)中穿越原目標(biāo)的次數(shù)。NS組海馬細(xì)胞體積變大,、核變小,、有核仁消失和核固縮；除假手術(shù)組正常外,，其余各組海馬細(xì)胞層次有減少,，但細(xì)胞排列比較密集、細(xì)胞形態(tài)尚可,。
結(jié)論 和血益智方可改善VD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,。
〔關(guān)鍵詞〕血管性癡呆；MORRIS水迷宮,；學(xué)習(xí)記憶,；海馬
血管性癡呆（vascular dementia,VD）是老年人多發(fā)癡呆之一，系繼發(fā)于腦血管病變后的緩慢性,、漸進(jìn)性智能障礙,。它不僅給患者帶來軀體上的痛苦，也帶來精神上的巨大負(fù)擔(dān),。中醫(yī)學(xué)院名老中醫(yī)教授用和血益智方治療VD有較好的臨床療效,。本實(shí)驗(yàn)從行為學(xué)和形態(tài)學(xué)方面研究了和血益智方抗大鼠VD的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1材料和方法
1.1動物及分組
經(jīng)穿梭箱實(shí)驗(yàn)篩選的健康正常SD大鼠,，體重220~250 g 10,，雄性，隨機(jī)分為假手術(shù)組（10只）和模型組,。將造模成功的VD大鼠40只隨機(jī)分為HXYZ組1（和血益智方小劑量）,、HXYZ組2（和血益智方大劑量）、思爾明（Sermion）組,、生理鹽水（NS）組,，每組各10只。各組大鼠均常規(guī)飼養(yǎng),。
1.2試劑及器材
Sermion,、染發(fā)劑
和血益智方含當(dāng)歸、川芎,、白芍,、生地、黃芪,、旱蓮草,、女貞子、益智仁等,。所有藥材一次性水煎濃縮為水煎液,，用無菌玻璃瓶分裝、密封,，經(jīng)Co60照射后 4℃ 保存,。給藥前在40℃ 恒溫水溫箱中加熱備用。
Morris水迷宮,、穿梭箱實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),、電熱恒溫水溫箱。切片機(jī),、顯微鏡,、顯微攝像系統(tǒng)。
1.3 方法
1.3.1 模型制作及給藥
VD模型制作及術(shù)后處理按參考文獻(xiàn)[1]進(jìn)行,，夾閉大鼠雙側(cè)的頸總動脈5 min,、后復(fù)灌1 h、連續(xù)3次,、末次灌注后永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈造模型,。假手術(shù)組僅分離雙側(cè)頸總動脈，既不夾閉也不結(jié)扎雙側(cè)的頸總動脈,，其他與模型組相同。
動物造模成功后，適應(yīng)性飼養(yǎng)3d后開始給藥：HXYZ組1,、假手術(shù)組大鼠給予125%
和血益智方水煎劑,，Sermion組給予0.5 mg/100g思爾明混懸液、NS組給予生理鹽水,，以上各組均按1 mL/100g灌胃,；HXYZ組2用125% 2 mL/100g和血益智方灌胃；各組動物均用藥30d,。
1.3.2行為學(xué)檢測
從用藥第26天起,，分別進(jìn)行大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)。
1.3.2.11
穿梭箱實(shí)驗(yàn) 大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)每日1次,，連續(xù)5 d ,，共5次；每次穿梭箱實(shí)驗(yàn)于當(dāng)天晚6時(shí)進(jìn)行,，方法參考文獻(xiàn)[1],。
1.3.2.2水迷宮實(shí)驗(yàn)
Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)每天2次，連續(xù)5d,，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)訓(xùn)練,、定位航行（游泳時(shí)間設(shè)定為120s）、空間探索實(shí)驗(yàn)（游泳時(shí)間設(shè)定為30 s）,，具體操作方法同參考文獻(xiàn)[1],。水迷宮實(shí)驗(yàn)于每天白天進(jìn)行。每次大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)各組別順序相同,。
1.3.3病理學(xué)觀察
行為學(xué)檢測完畢,，立即斷頭處死大鼠，取左側(cè)海馬甲醛固定,，然后作HE常規(guī)染色,，光鏡觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
各組穿梭箱實(shí)驗(yàn)電擊次數(shù),、電擊時(shí)間,、主動回避時(shí)間和水迷宮實(shí)驗(yàn)潛伏期、穿越目標(biāo)次數(shù),、路徑等指標(biāo)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行AVON（單因素方差分析）檢驗(yàn),。根據(jù)方差齊與否，再選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法,。
2結(jié)果
2.1行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果
2.1.1穿梭箱實(shí)驗(yàn)
和血益智方能明顯縮短VD大鼠主動逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間,，減少遭受電擊次數(shù)，與NS組比較有顯著性差異（P< 0.05）,。但作用不如Sermion組,。
2.1.2水迷宮實(shí)驗(yàn)
經(jīng)過和血益智方治療30 d后,，藥物組比NS組動物定位航行潛伏期縮短，游泳的路徑也縮短,；在空間探索實(shí)驗(yàn)中,，30s內(nèi)大鼠穿越原目標(biāo)的次數(shù)增加。上述指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均有顯著性差異,。它們的游泳軌跡如圖1~5 ,。
2.2病理學(xué)檢測結(jié)果
光鏡下觀察：假手術(shù)組海馬CA1區(qū)、CA2區(qū),、CA3區(qū),、CA4 區(qū)以及齒狀回等各區(qū)的分子層、錐體細(xì)胞層（顆粒細(xì)胞層）,、多形細(xì)胞層之細(xì)胞排列緊密有序,，顆粒細(xì)胞大小一致，核圓而大,，邊界及核仁可見,，神經(jīng)纖維排列整齊；NS組海馬CA1區(qū)細(xì)胞大小不規(guī)則,，錐體細(xì)胞層層次減少,，排列稀疏，細(xì)胞體積變大,，有數(shù)量不等的小空泡,，細(xì)胞核變
小，結(jié)構(gòu)不清,，核仁消失,，核固縮為三角形或多角形，神經(jīng)纖維排列紊亂,，神經(jīng)元脫失現(xiàn)象明顯,。其它各組海馬顆粒細(xì)胞層次有減少，但層數(shù)較模型組多,，細(xì)胞排列比較密集,、整齊有序，細(xì)胞缺失存在,，核圓而大,，邊界及核仁尚清楚，胞漿內(nèi)成分減少,，神經(jīng)纖維排列不太整齊,。組織病理切片提示模型組神經(jīng)元有損傷，用藥物治療后神經(jīng)元損傷有所減輕,。海馬組織（HE染色,，400倍）的病理切片如圖6~10,。
3 討論
VD是繼發(fā)腦血管病變的中樞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能損害，導(dǎo)致患者認(rèn)知,、學(xué)習(xí),、記憶、理解等能力下降,。不同類型的記憶有不同的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和回路參與，這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)的血流減少或中斷,，就會引起功能障礙,，如不及時(shí)恢復(fù)血流，神經(jīng)細(xì)胞就會腫脹,、死亡[2],。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對VD的治療[3] 包括：①治療原發(fā)腦血管??；②改善腦功能。所用的藥物如思爾明為二氫麥角堿類藥,，有α受體阻斷作用,，能擴(kuò)張顱內(nèi)腦血管，改善腦血流,，有比較明顯的抗VD效果,。 [4-6]
VD的證候與中醫(yī)的“呆病”、“文癡”,、“健忘”,、“善忘”等相當(dāng)，教授從臨床實(shí)踐觀察認(rèn)為VD以氣血虧虛,、肝腎不足者居多,，兼有痰瘀互病者亦不少見，治宜調(diào)和氣血,、滋補(bǔ)肝腎,。方中當(dāng)歸辛溫，血虛能補(bǔ),、血瘀能散,，使氣血調(diào)和、各有所歸,；川芎辛溫,，活血解郁、行血中之氣,；白芍微溫,，和營滋陰,，與當(dāng)歸、地黃同用為滋陰養(yǎng)血之良藥,；生地甘寒養(yǎng)陰,，與歸芍同用有補(bǔ)血生血之功；黃芪炙之則溫,，大補(bǔ)元?dú)?，填空補(bǔ)虛（髓），為補(bǔ)氣藥之長,，與四物湯同用,，起益氣養(yǎng)血之用；旱蓮草,、女貞子甘寒補(bǔ)血,，滋肝腎之陰；益智仁補(bǔ)腎益智,；法夏則辛燥,，降氣化濁，對本方中補(bǔ)氣養(yǎng)血藥起補(bǔ)而不滯,，潤而不膩的作用,，故和血益智方能調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎,，填精生髓,。
中藥藥理學(xué)研究表明川芎有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán),、抑制血小板聚集的作用,；黃芪、當(dāng)歸有促進(jìn)骨髓造血,、擴(kuò)張血管的作用,，當(dāng)歸還有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用；生地能增加“陰虛”動物模型腦內(nèi)M-膽堿受體的結(jié)合位點(diǎn),，并且可促進(jìn)“血虛”動物紅細(xì)胞,、血色素的恢復(fù)，有顯著的“生血”作用,；白芍有抗血小板聚集作用,。黃芪對雙側(cè)頸動脈結(jié)扎所致的動物腦缺氧有顯著對抗作用，可增加小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,。和血益智方抗VD的確切機(jī)制與生物活性成分有待進(jìn)一步研究,。
