現(xiàn)代喜鵲心電圖機(jī)維修有哪些方法
如何檢修心電圖機(jī),，就本人多年從事維修工作積累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 維修技術(shù)人員在檢修前應(yīng)準(zhǔn)備的工作
1.1 在檢修心電圖機(jī)之前必須正確掌握儀器的操作方法，了解心電圖機(jī)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),，要仔細(xì)分析電路,，了解電路工作原理，了解所用器件基本功能,，根據(jù)故障現(xiàn)象判斷故障的所在之處,。
1.2 現(xiàn)代心電圖機(jī)按其功能分為單導(dǎo)、三導(dǎo),、六導(dǎo)和十二導(dǎo)同步檢測(cè),，其同步檢測(cè)導(dǎo)聯(lián)越多儀器結(jié)構(gòu)就越復(fù)雜。在檢修前一定要和儀器使用人員溝通,，了解儀器的正確使用方法,，發(fā)生故障時(shí)的外界條件，發(fā)生故障時(shí)的現(xiàn)象,，目前儀器的狀態(tài),，是否請(qǐng)人修理過(guò)，修理的結(jié)論等,，并仔細(xì)閱讀儀器使用說(shuō)明書(shū),，儀器原理圖，查找常見(jiàn)故障的處理方法等,。
1.3 熟悉儀器各操作按鍵的功能,，一些新型心電圖機(jī)由于采用了自動(dòng)控制技術(shù)而使儀器具有自動(dòng)選擇功能，在機(jī)器的特定部位設(shè)有一些自動(dòng)功能設(shè)定開(kāi)關(guān),，對(duì)這些特定功能設(shè)定開(kāi)關(guān)的設(shè)定方法必須詳細(xì)了解,，確定開(kāi)關(guān)的位置，防止誤操作,。
1.4 檢修時(shí)最好使用人員在場(chǎng),，配合檢修，各自發(fā)揮自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì),，盡快找到故障原因和解決故障的方法,。
2 檢修方法
2.1 儀器的直觀檢查
在檢修前，要先對(duì)儀器進(jìn)行直觀檢查,，進(jìn)行儀器檢查時(shí),，要按照先電源后電路的順序。
在對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行拆卸修理時(shí),，一般要注意先對(duì)機(jī)器進(jìn)行直觀檢查,。看機(jī)器內(nèi)有無(wú)焦糊,、電擊穿現(xiàn)象,，元件有無(wú)斷裂破損,，電路板有無(wú)脫焊，各部件的連線,、插頭有無(wú)斷線及接觸不良等情況,。
2.2 檢修步驟
在檢修中要先直觀檢查，后利用檢測(cè)儀器對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行各個(gè)部件的檢查,。儀器檢查時(shí)要按照先電源后電路的順序,。首先從電源輸入部分查起，保險(xiǎn)管,、開(kāi)關(guān),、變壓器等，在確定電源部分無(wú)故障后儀器方能送電,。在儀器送電后,，要眼觀、鼻聞,、耳聽(tīng),，有異常現(xiàn)象立即斷電,，防止故障擴(kuò)大,。在送電后無(wú)異常現(xiàn)象后,，斷開(kāi)電源,，觸摸關(guān)鍵器件，是否有溫度異常,。
若直觀無(wú)異?，F(xiàn)象，則可以對(duì)儀器送電,，進(jìn)行下一步的詳細(xì)檢查,。
2.3 根據(jù)故障現(xiàn)象確定故障部位 目前使用的心電圖機(jī)其結(jié)構(gòu)：
(1)供電部分：包括交流供電電路，直流供電電路,，交直流供電切換電路,，直流蓄電池充電電路。
(2)心電信號(hào)檢測(cè)部分：包括信號(hào)輸入,、緩沖放大,、導(dǎo)聯(lián)選擇、前置放大,、濾波電路,、基線控制等電路。
(3)鍵控部分：包括各功能鍵的控制,、操作程序的選擇,。
(4)記錄部分：二十世紀(jì)末心電圖機(jī)多采用熱筆記錄方式,，目前已廣泛使用熱線陣打印方式進(jìn)行圖形記錄：同時(shí)打印相關(guān)的文字信息。該部分包括驅(qū)動(dòng)電路,、位置反饋電路等,。
(5）走紙部分：包括走紙電機(jī)驅(qū)動(dòng)電路、走紙速度切換電路,、走紙速度反饋電路等，根據(jù)儀器故障現(xiàn)象,，結(jié)合上述電路,，確定故障范圍，重點(diǎn)查找故障點(diǎn)及相關(guān)電路,。
2.4 檢修的基本方法
(1)信號(hào)跟蹤法?ト范ü收戲段В?對(duì)相關(guān)信號(hào)進(jìn)行跟蹤,，采用順藤摸瓜的方法，找到故障點(diǎn),，例如在檢修 一臺(tái)光電6511心電圖機(jī)時(shí),，發(fā)現(xiàn)走紙速度無(wú)法切換，由走紙電機(jī)速度反饋信號(hào)查起,，在印刷版上檢測(cè)發(fā)現(xiàn)元件C212與連線C213不通,，用放大鏡仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)印刷電路斷裂，使速度反饋信號(hào)無(wú)法控制,，由于線路太細(xì)無(wú)法焊接,，采用連線將線路接通，故障排除,。
(2)電壓,、波形檢測(cè)法
心電圖機(jī)信號(hào)通路故障的檢查，可利用示波器對(duì)儀器內(nèi)部的毫伏定標(biāo)信號(hào)逐級(jí)進(jìn)行跟蹤檢查,。對(duì)控制電路或走紙電路的檢查,，則可用示波器檢查脈沖的有無(wú)或頻率、幅度是否正常,。還可根據(jù)各點(diǎn)應(yīng)該具有的電壓及波形，利用示波器和萬(wàn)用表進(jìn)行檢查,。對(duì)一些較復(fù)雜的控制電路,，如單片機(jī)，數(shù)字控制電路,，其各處的脈沖波形是非常復(fù)雜的,，用示波器很難檢查其正常與否。但我們可以用示波器檢查脈沖信號(hào)的邏輯電平是否正常,，這種方法在一定情況下往往也能奏效,。用示波器檢查時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)示波器的增益、掃描速度,、幅度范圍等進(jìn)行適當(dāng)選擇,。
(3)參考比較法
對(duì)沒(méi)有原理圖紙的儀器，為了加快修理速度可找同類儀器,，對(duì)相關(guān)測(cè)試點(diǎn)進(jìn)行比較測(cè)量,，找出故障儀器的故障點(diǎn)，再分析檢查相關(guān)器件,，找出故障元件更換,。
(4)元件替代法
此方法是采用正常的器件替換懷疑有故障的器件，通過(guò)觀察,，比較以鑒別此性能器件的優(yōu)劣,，如果在替換后，故障現(xiàn)象發(fā)生了明顯改觀,，則可以初步斷定被替換的零部件有故障,。在用元件替代法修復(fù)儀器，一定要對(duì)相關(guān)電路進(jìn)行檢測(cè),，要仔細(xì)分析電路,，確定元件損壞的原因，并對(duì)所換器件進(jìn)行保護(hù)性監(jiān)測(cè),，防止所換器件再次損壞,。
(5)自檢分析法
某些先進(jìn)的儀器常具有故障自診功能，一旦儀器出現(xiàn)故障會(huì)自動(dòng)停止工作,，同時(shí)顯示故障代碼,，查閱儀器維修手冊(cè)，可方便地找出故障,。例如上海光電生產(chǎn)的ECG9620P三道自動(dòng)分析心電圖機(jī),，就具有儀器自檢功能，當(dāng)按下復(fù)制鍵同時(shí)打開(kāi)電源,，儀器進(jìn)入設(shè)置狀態(tài),，可對(duì)儀器的各功能進(jìn)行設(shè)置，并自動(dòng)檢測(cè)儀器故障,。其故障代碼所代表的含義在說(shuō)明書(shū)中有明確的解釋,，可根據(jù)代碼含義確定故障范圍，找到故障點(diǎn),。
上述所討論的維修方法同樣可用于其他醫(yī)療儀器的修理中,，方法是通用的，關(guān)鍵是要靈活運(yùn)用，熟練掌握,。
3 維修技術(shù)人員在檢修中應(yīng)用注意的事項(xiàng)
3.1 在對(duì)記錄筆單偏的故障檢修時(shí),，不要在記錄筆單偏的情況下長(zhǎng)時(shí)間通電進(jìn)行檢查。在記錄筆單偏時(shí),，功放電路的電流很大,，功耗大會(huì)造成功率放大管溫度很高，有可能燒毀功放管或其他電路元件,，增加故障因素,。可將記錄器筆馬達(dá)的供電連線插頭與主放大電路斷開(kāi),，再查找故障點(diǎn),。
3.2 在使用儀器進(jìn)行信號(hào)跟蹤檢查時(shí)，一定不要使導(dǎo)聯(lián)線懸空,，要將導(dǎo)聯(lián)線接到模擬信號(hào)發(fā)生器或?qū)?dǎo)聯(lián)線接頭可靠短接后再通電檢查。心電圖機(jī)靈敏度很高,，導(dǎo)聯(lián)線在空接時(shí),，特別是在接觸人體時(shí)會(huì)感應(yīng)到很大的干擾信號(hào)，造成記錄筆大幅度偏轉(zhuǎn),，可能產(chǎn)生新的故障,。
3.3 更換元件或焊接元件時(shí)，注意不要損壞印刷線路,。心電圖機(jī)的印刷線路銅鉑一般很纖細(xì),，多數(shù)是雙面印刷線路，因此在焊取元件時(shí),，一定要格外小心,，最好使用專用工具，焊接時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),，注意不要弄斷電路板上的銅鉑,，以免造成新的故障。
3.4 更換元件時(shí)要特別注意消除人體上的高壓靜電,，烙鐵要做接地處理,，以避免對(duì)ＣＭＯＳ或ＨＣＭＯＳ集成電路造成靜電擊穿。
3.5 在檢修完成后,，還要注意對(duì)一些主要技術(shù)參數(shù)按照儀器技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)試,，如阻尼，熱筆溫度,，定標(biāo)信號(hào)等,。
3.6 對(duì)儀器的修理和給患者看病一樣，一定要仔細(xì)認(rèn)真，考慮周全,，要做到井井有條,，在儀器拆卸過(guò)程中做好記錄，包括每個(gè)鏍絲的長(zhǎng)短,，位置,，每個(gè)部件的拆卸，安裝順序,。即便自己沒(méi)有修好儀器,，也要恢復(fù)原樣，以便別人修理,。
3.7 儀器技術(shù)檔案的整理
儀器的技術(shù)檔案就象病人病歷一樣,，對(duì)儀器修理非常重要，每次維修都要認(rèn)真做好修理記錄,，包括儀器名稱,，故障現(xiàn)象，檢修方法,，處理結(jié)果,，所換器件的型號(hào)，修理結(jié)論等,。
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