瑞士席勒心電圖機(jī)用于心肌梗塞測量
心電圖（electrocardiogram） 心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中,，由起搏點(diǎn)、心房,、心室相繼興奮,，伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）,。心電圖是心臟興奮的發(fā)生,、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。
心電圖的檢查意義在于：用于對各種心律失常,、心室心房肥大,、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查,。
產(chǎn)生 心臟周圍的組織和體液都能導(dǎo)電,，因此可將人體看成為一個(gè)具有長、寬,、厚三度空間的容積導(dǎo)體,。心臟好比電源，無數(shù)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位變化的總和可以傳導(dǎo)并反映到體表,。在體表很多點(diǎn)之間存在著電位差,，也有很多點(diǎn)彼此之間無電位差是等電的。
心臟電活動(dòng)按力學(xué)原理可歸結(jié)為一系列的瞬間心電綜合向量,。在每一心動(dòng)周期中,，作空間環(huán)形運(yùn)動(dòng)的軌跡構(gòu)成立體心電向量環(huán)。應(yīng)用陰極射線示波器在屏幕上具體看到的額面,、橫面和側(cè)面心電圖向量環(huán),，則是立體向量環(huán)在相應(yīng)平面上的投影。心電圖上所記錄的電位變化是一系列瞬間心電綜合向量在不同導(dǎo)聯(lián)軸上的反映,，也就是平面向量環(huán)在有關(guān)導(dǎo)聯(lián)軸上的再投影,。投影所得電位的大小決定于瞬間心電綜合向量本身的大小及其與導(dǎo)聯(lián)軸的夾角關(guān)系。投影的方向和導(dǎo)聯(lián)軸方向一致時(shí)得正電位,，相反時(shí)為負(fù)電位,。用一定速度移行的記錄紙對這些投影加以連續(xù)描記，得到的就是心電圖的波形,。心電圖波形在基線（等電位線）上下的升降,，同向量環(huán)運(yùn)行的方向有關(guān)。和導(dǎo)聯(lián)軸方向一致時(shí),，在心電圖上投影得上升支,，相反時(shí)得下降支。向量環(huán)上零點(diǎn)的投影即心電圖上的等電位線,，該線的延長線將向量環(huán)分成兩個(gè)部分,，它們分別投影為正波和負(fù)波。因此,，心電圖與心向量圖有非常密切的關(guān)系,。心電圖的長處是可以從不同平面的不同角度，利用比較簡單的波形,、線段對復(fù)雜的立體心電向量環(huán),，就其投影加以定量和進(jìn)行時(shí)程上的分析。而心電向量圖學(xué)理論上的發(fā)展又進(jìn)一步豐富了心電圖學(xué)的內(nèi)容并使之更易理解,。
導(dǎo)聯(lián) 動(dòng)物機(jī)體組織和體液都能導(dǎo)電,，將心電描記器的記錄電極放在體表的任何兩個(gè)非等電部位，都可記錄出心電變化的圖象，這種測量方法叫做雙極導(dǎo)聯(lián),，所測的電位變化是體表被測兩點(diǎn)的電位變化的代數(shù)和,，分析波形較為復(fù)雜。如果設(shè)法使兩個(gè)測量電極之一,，通常是和描記器負(fù)端相連的極,，其電位始終保持零電位，就成為所謂的“無關(guān)電極”,，而另一個(gè)測量電極則放在體表某一測量點(diǎn),，作為“探查電極”，這種測量方法叫做單極導(dǎo)聯(lián),。由于無關(guān)電極經(jīng)常保持零電位不變,，故所測得的電位變化就只表示探查電極所在部位的電位變化，因而對波形的解釋較為單純,。目前在臨床檢查心電圖時(shí),，單極和雙極導(dǎo)聯(lián)都在使用。常規(guī)使用的心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有12種,。
標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) 屬雙極導(dǎo)聯(lián),，只能描記兩電極間的電位差。電極連接方法是：第一導(dǎo)聯(lián)（簡稱Ⅰ）,，右臂（-）,，左臂（＋）；第二導(dǎo)聯(lián)（簡稱Ⅱ）,，右臂（－）,，左足（＋）；第三導(dǎo)聯(lián)（簡稱III）,，左臂（-）,，左足（+）。
加壓單極肢導(dǎo)聯(lián) 將探查電極放在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的任一肢體上,，而將其余二肢體上的引導(dǎo)電極分別與5000歐姆電阻串聯(lián)在一起作為無關(guān)電極。這種導(dǎo)聯(lián)記錄出的心電圖電壓比單極肢體導(dǎo)聯(lián)的電壓增加50％左右,，故名加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián),。根據(jù)探查電極放置的位置命名，如探查電極在右臂,，即為加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)（aVR）,，在左臂則為加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)（aVL），在左腿則為加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)（aVF）,。
單極胸導(dǎo)聯(lián) 將一個(gè)測量電極固定為零電位（中心電端法）,，把中心電端和心電描記器的負(fù)端相連，成為無關(guān)電極。另一個(gè)電極和描記器正端相連,，作為探查電極,，可放在胸壁的不同部位。分別構(gòu)成6種單極胸導(dǎo)聯(lián),，電極的位置是：V1,，胸骨右緣第4肋間；V2,，胸骨左緣第4肋間,；V3，在V2與V4連線的中點(diǎn),；V4,，左鎖骨中線第5肋間；V5,，左腋前線與V4同一水平,；V6，在腋中線與V4同一水平,。
典型心電圖各波及其時(shí)程 用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)引出的心電圖各波,，由荷蘭生理學(xué)家W．艾因特霍芬命名P，Q,，R,，S，T波,，U波是以后發(fā)現(xiàn)命名的,。
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