(1)老齡變化：老齡心肌的解剖,、生理和生化變化使心肌的正常生理性質發(fā)生改變,，產(chǎn)生較高的興奮性、較慢的傳導,。如竇房結和結間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤,，引起心房性心律失常，如發(fā)生于房室結和房室束,，以及束支和分支,，引起不同部位的傳導障礙。
(2)生理變化：老年人常有二氧化碳潴留,，可以增加心肌的興奮性,，也可促進心律失常。
(3)心肌疾?。河捎诟]房結動脈或其發(fā)源動脈的動脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥,、纖維化等，導致房性心律失常,。冠心病引起的心肌梗塞和心室擴大,，可以導致心室過度牽張，缺氧和鉀積蓄,，改變動作電位,，引起室性心律失常。心室肌缺血,，受損心室肌與正常心肌間的電生理不均勻性,，可以誘發(fā)折返而引起反復發(fā)作或持續(xù)的室性心動過速。肺心病時多源性房性早搏心動過速較多見。在老年性心肌淀粉樣變中,，心房顫動見于心房內(nèi)有多量淀粉樣物質沉著,。老年人二尖瓣環(huán)可有退行性變及鈣化，病變可涉及到傳導系統(tǒng),，引起房室或束支傳導阻滯,。
(4)藥物作用：老年人對藥物的耐受性較低，在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應,。由于老年人多竇房功能障礙,，在中年人應用無顧慮的藥物，可能在老年人引起對竇房結及其周圍組織的不良作用,。
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