心電圖機(jī)-病毒性心肌炎與心臟神經(jīng)官能癥
【摘要】：當(dāng)心臟神經(jīng)官能癥有少量早搏或ST-T改變時(shí),，如果不再做進(jìn)一步檢查排除，患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進(jìn)行治療,，結(jié)果適得其反,。
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,，最普通的自覺(jué)癥狀是心悸,、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,，還有容易激動(dòng),、失眠、多汗,、發(fā)抖,、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn),。
本病雖沒(méi)有生命之虞,，但病情時(shí)好時(shí)壞，遷延不愈,，嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作,，使患者飽受痛苦。由于本病患者心臟并無(wú)器質(zhì)性病理改變,，長(zhǎng)期來(lái)往往得不到足夠重視,，有關(guān)研究報(bào)道不多。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,，造成漏診和誤治情況并不少見(jiàn),，尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST-T改變時(shí)，如果不再做進(jìn)一步檢查排除,，患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進(jìn)行治療,，結(jié)果適得其反。
病毒性心肌炎顧名思義就是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥,。一般是在病毒感染(如感冒,、咽痛、腹瀉等)后的1-3周內(nèi)發(fā)生,。主要經(jīng)呼吸道或腸道感染,。病毒可直接損傷心肌，也可通過(guò)免疫機(jī)制導(dǎo)致心肌炎癥,。常因胸痛或心悸引起注意,。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷,。抽血進(jìn)行病原學(xué),、心肌酶譜檢查或作心肌活檢有助于進(jìn)一步診療,。病情輕重相差懸殊，輕者,，患者無(wú)任何不適,，或心臟偶有早搏;重者，有嚴(yán)重心律失常,、心力衰竭,，甚至危及生命。重度心肌炎容易診斷,，而輕度心肌炎則很難確診,，僅有早搏而診斷心肌炎者，多為臆測(cè)性診斷,。
至于病毒性心肌炎最可怕的地方就是它的后遺癥,。一般輕型心肌炎往往沒(méi)有后遺癥，或僅有偶發(fā)早搏,，痊愈后患者可完全恢復(fù)健康,，很少?gòu)?fù)發(fā)。重型心肌炎可能有后遺癥,，主表現(xiàn)在心臟擴(kuò)大(超聲心動(dòng)圖,、胸片、胸部透視可發(fā)現(xiàn))和嚴(yán)重心律失常(心電圖和小時(shí)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)),，長(zhǎng)期持續(xù)早搏患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),，注意生活規(guī)律。
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