心電圖機-病毒性心肌炎與心臟神經(jīng)官能癥
【摘要】:當心臟神經(jīng)官能癥有少量早搏或ST-T改變時,,如果不再做進一步檢查排除,患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進行治療,,結果適得其反,。
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,,最普通的自覺癥狀是心悸,、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,,還有容易激動,、失眠、多汗,、發(fā)抖,、眩暈、多夢等表現(xiàn),。
本病雖沒有生命之虞,,但病情時好時壞,遷延不愈,,嚴重者甚至不能正常生活和工作,,使患者飽受痛苦。由于本病患者心臟并無器質(zhì)性病理改變,,長期來往往得不到足夠重視,,有關研究報道不多。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,,造成漏診和誤治情況并不少見,,尤其是當本病有少量早搏或ST-T改變時,如果不再做進一步檢查排除,,患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進行治療,,結果適得其反。
病毒性心肌炎顧名思義就是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥,。一般是在病毒感染(如感冒,、咽痛,、腹瀉等)后的1-3周內(nèi)發(fā)生,。主要經(jīng)呼吸道或腸道感染。病毒可直接損傷心肌,,也可通過免疫機制導致心肌炎癥,。常因胸痛或心悸引起注意,。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷,。抽血進行病原學,、心肌酶譜檢查或作心肌活檢有助于進一步診療。病情輕重相差懸殊,,輕者,,患者無任何不適,或心臟偶有早搏;重者,,有嚴重心律失常,、心力衰竭,甚至危及生命,。重度心肌炎容易診斷,,而輕度心肌炎則很難確診,僅有早搏而診斷心肌炎者,,多為臆測性診斷,。
至于病毒性心肌炎最可怕的地方就是它的后遺癥。一般輕型心肌炎往往沒有后遺癥,,或僅有偶發(fā)早搏,,痊愈后患者可完全恢復健康,很少復發(fā),。重型心肌炎可能有后遺癥,,主表現(xiàn)在心臟擴大(超聲心動圖、胸片,、胸部透視可發(fā)現(xiàn))和嚴重心律失常(心電圖和小時心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)),,長期持續(xù)早搏患者應避免劇烈活動,注意生活規(guī)律,。
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