心電圖機(jī)-病毒性心肌炎與心臟神經(jīng)官能癥
【摘要】：當(dāng)心臟神經(jīng)官能癥有少量早搏或ST-T改變時(shí),，如果不再做進(jìn)一步檢查排除,，患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進(jìn)行治療，結(jié)果適得其反,。
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸,、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗,、發(fā)抖、眩暈,、多夢(mèng)等表現(xiàn)。
本病雖沒有生命之虞,，但病情時(shí)好時(shí)壞,，遷延不愈,，嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦,。由于本病患者心臟并無器質(zhì)性病理改變，長(zhǎng)期來往往得不到足夠重視,，有關(guān)研究報(bào)道不多,。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,，造成漏診和誤治情況并不少見,，尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST-T改變時(shí),，如果不再做進(jìn)一步檢查排除,，患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進(jìn)行治療,，結(jié)果適得其反。
病毒性心肌炎顧名思義就是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥,。一般是在病毒感染(如感冒,、咽痛、腹瀉等)后的1-3周內(nèi)發(fā)生,。主要經(jīng)呼吸道或腸道感染。病毒可直接損傷心肌,，也可通過免疫機(jī)制導(dǎo)致心肌炎癥,。常因胸痛或心悸引起注意。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募p傷,。抽血進(jìn)行病原學(xué)、心肌酶譜檢查或作心肌活檢有助于進(jìn)一步診療。病情輕重相差懸殊,，輕者,，患者無任何不適，或心臟偶有早搏;重者,，有嚴(yán)重心律失常,、心力衰竭，甚至危及生命,。重度心肌炎容易診斷,，而輕度心肌炎則很難確診，僅有早搏而診斷心肌炎者,，多為臆測(cè)性診斷,。
至于病毒性心肌炎最可怕的地方就是它的后遺癥。一般輕型心肌炎往往沒有后遺癥,，或僅有偶發(fā)早搏,，痊愈后患者可完全恢復(fù)健康，很少復(fù)發(fā),。重型心肌炎可能有后遺癥,，主表現(xiàn)在心臟擴(kuò)大(超聲心動(dòng)圖、胸片,、胸部透視可發(fā)現(xiàn))和嚴(yán)重心律失常(心電圖和小時(shí)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)),，長(zhǎng)期持續(xù)早搏患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意生活規(guī)律,。
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