心肌炎有哪些表現及如何診斷/光電心電圖機
【摘要】：心肌炎以青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現,，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等,。大多在病毒感染1-3周后，出現心肌炎的癥狀,，由于心律失?？芍滦募乱蚺叛拷档投袩o力。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,、亞急性或慢性的炎性病變,。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,，表現差異很大,，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕,，輕者可無明顯病狀,，重者可并發(fā)嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死,。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,，病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗,、心慌,、氣急、心前區(qū)悶痛等,。檢查可見期前收縮,、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶,、肌酸磷酸激酶增高,，血沉增快。心電圖,、X線檢查有助于診斷,。治療包括靜養(yǎng)，改進心肌營養(yǎng),、控制心功能不全與糾正心律失常,，防止繼發(fā)感染等,。
心肌炎以青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現,，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛,、咳嗽,、嘔吐,、腹瀉、肌肉酸痛等,。大多在病毒感染1-3周后，出現心肌炎的癥狀,，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力,。累及心包膜及胸膜時，胸悶,、胸痛,、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全,。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行,。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1/3-1/2,，見于重癥心肌炎,，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律,，第一心音減弱,，合并心包炎者可聞心包摩擦音,。
輕者可完全無癥狀,，重者心力衰竭或猝死,。表現懸殊,。根據臨床表現可分為六個類型：①無癥狀型：感染后1-4周心電圖出現S-T改變，無癥狀,。②心律失常型：表現各種類型的心律失常,，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型：出現心力衰竭的癥狀及體征,。④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞,。⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音,。⑥猝死型：無先兆,，突然死亡,。
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