心肌炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷/光電心電圖機(jī)
【摘要】：心肌炎以青壯年發(fā)病較多,，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱,、咽痛,、肌肉酸痛等,。大多在病毒感染1-3周后,，出現(xiàn)心肌炎的癥狀，由于心律失?？芍滦募乱蚺叛拷档投袩o(wú)力,。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變,。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加,。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大,，嬰幼兒病情多較重,，成年人多較輕，輕者可無(wú)明顯病狀,，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,，心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,，病人可有發(fā)熱,、疲乏、多汗,、心慌,、氣急、心前區(qū)悶痛等,。檢查可見(jiàn)期前收縮,、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,，血沉增快,。心電圖、X線檢查有助于診斷,。治療包括靜養(yǎng),，改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常,，防止繼發(fā)感染等,。
心肌炎以青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),，如病毒性者常有發(fā)熱,、咽痛、咳嗽,、嘔吐,、腹瀉、肌肉酸痛等,。大多在病毒感染1-3周后,，出現(xiàn)心肌炎的癥狀，由于心律失?？芍滦募乱蚺叛拷档投袩o(wú)力,。累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶,、胸痛,、亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重者心功能不全,。常見(jiàn)體征,，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行。也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常,，心界擴(kuò)大者占1/3-1/2,，見(jiàn)于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律,，第一心音減弱,，合并心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無(wú)癥狀,，重者心力衰竭或猝死,。表現(xiàn)懸殊。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個(gè)類型：①無(wú)癥狀型：感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變，無(wú)癥狀,。②心律失常型：表現(xiàn)各種類型的心律失常,，心室性期前收縮最多見(jiàn)。③心力衰竭型：出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征,。④心肌壞死型：臨床表現(xiàn)類似心肌梗塞,。⑤心臟增大型：心臟擴(kuò)大，二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音,。⑥猝死型：無(wú)先兆,，突然死亡。
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