5種特殊類型的腦癱臨床綜合征
痙攣性偏癱
此型臨床最常見,,為一側(cè)肢體受累,,多數(shù)上肢較下肢嚴(yán)重,遠(yuǎn)端較近端重,,而面部常無受累,。患兒多在3月后才出現(xiàn)明顯癥狀,,表現(xiàn)為患側(cè)肢體少動,、持續(xù)性握拳、握持反射不消失,、前臂呈屈曲旋前狀姿勢,、畫圈步態(tài)等;常伴有智力低下和癲癇;斜視很常見,。
痙攣性雙癱
此型多見于早產(chǎn)兒,以雙下肢肌張力增高為突出表現(xiàn),?;純撼T?-3月內(nèi)表現(xiàn)為雙下肢肌張力低下;接著進(jìn)入肌張力不全期,患兒在立位并且足底觸及檢查床面時將誘發(fā)雙下肢強(qiáng)直性伸直并交叉呈剪刀狀;最后進(jìn)入痙攣期,,髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)屈曲,、下肢內(nèi)旋、剪刀步態(tài),,嚴(yán)重者不能獨(dú)立行走;斜視很常見,。
痙攣性四肢癱
多見于嚴(yán)重窒息的患兒。四肢肌張力均增高,,常呈角弓反張狀,。可伴有核上性球麻痹,,表現(xiàn)為吞咽和構(gòu)音障礙,。約半數(shù)患兒伴有癲癇和智力低下。
不隨意運(yùn)動型
此型主要原因是缺氧性腦損傷和新生兒核黃疸,。嬰兒早期多有肌張力低下,,以后逐漸出現(xiàn)錐體外系癥狀,如或手足徐動等表現(xiàn),?;純嚎捎辛飨选⑼萄世щy,、語言障礙等,。下肢深腱反射正常或增強(qiáng),??捎谐掷m(xù)性原始反射。智力大多正?;蚺R界狀態(tài),。
共濟(jì)失調(diào)型
此型嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下、平衡障礙,、運(yùn)動發(fā)育落后等,,至幼兒期可發(fā)現(xiàn)辨距不良、意向性震顫等體征;多無錐體束征;智力低下較為常見但是一般不會太嚴(yán)重,。
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