腦癱兒多有視覺功能障礙
19世紀(jì)末醫(yī)生們就已經(jīng)注意到腦癱兒常常伴發(fā)有眼科疾病,,據(jù)統(tǒng)計(jì),,中重度腦癱兒中視覺障礙發(fā)生率為23.5﹪,。
2001年臨床報(bào)告顯示,視覺功能障礙常見于腦癱患兒,。除了某些病例的視覺障礙是繼發(fā)于白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病及視神經(jīng)損害外,,最常見的視覺功能障礙就是中樞性視通路的損傷。這些損傷主要包括枕葉及頂葉皮質(zhì),,以及其他與視覺有關(guān)的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu),。
發(fā)生原因
現(xiàn)已明確,腦室周圍白質(zhì)軟化所致的視放射損害是造成除白內(nèi)障及視網(wǎng)膜病外的視覺功能障礙的主要原因,,因此視覺損害多見于早產(chǎn)未成熟兒腦癱,,特別是腦室周圍白質(zhì)軟化所致的痙攣型雙癱患兒。
臨床表現(xiàn)
視覺功能障礙主要表現(xiàn)為視覺發(fā)育遲緩,,視敏度低,視力模糊,,視野缺損,以及視感知-認(rèn)知的異常等,。臨床上表現(xiàn)為以下幾種:
①斜視,,這是腦癱最常見的視覺損害,。②屈光不正,,發(fā)生率排在腦癱視覺損害第2位,,早期矯治,,預(yù)后良好。③視神經(jīng)萎縮,,在腦癱的視覺損害中,發(fā)生率僅次于斜視和屈光不正,。④視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮,多半是未成熟兒視網(wǎng)膜損害后的瘢痕,。⑤白內(nèi)障,在腦癱中也多與未成熟兒有關(guān),。
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