氣管切開護理之吸痰注意事項
1,、吸痰動作要輕柔迅速,，減少對氣管壁的損傷,。一般選用硬度適中,、表面光滑、內(nèi)徑相對大的12或14號橡膠或硅膠導(dǎo)管,，或用專制的吸痰管,，也可將導(dǎo)管前端較厚的盲端剪去,，使之成向內(nèi)凹之月牙形，再將兩側(cè)剪兩個小孔,，以減少頭端吸痰時的負壓,，增加吸痰面積,。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血，要警惕有出血的可能,，一旦發(fā)生大出血,，要立即實施氣管插管,，同時進行止血等搶救措施,。
2、吸痰時注意無菌操作,，操作前洗手,，導(dǎo)管嚴格消毒，一根導(dǎo)管只用一次,，吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則,，先吸氣管內(nèi)分泌物,，然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物,。
3,、吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次,，使用呼吸機者,，需過度通氣2-3分鐘,，以提高肺泡內(nèi)氧分壓,，然后快速、準確,、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物,。禁忌將痰管上下提插。一次吸痰時間不超過15秒,，尤其是呼吸衰竭患者,，較長時間的負壓吸引,，可引起缺氧,、呼吸困難而窒息,。如分泌物過多,，一次吸不凈，應(yīng)再次行過度換氣或深呼吸再吸引,。
4,、吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器,，或者啟動吸引器時,，用手將吸痰管與玻璃接頭處反折,，使之不漏氣,，將吸痰管伸入氣管達一定深度再放開吸痰,。
5,、吸引負壓以6.7kpa(50mmHg)為宜。
6,、在吸痰過程中病人常有咳嗽反射,，這有利于排痰和痰液的吸出。
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