如何護理偏癱患者 康復訓練
偏癱患者的護理方法有如下幾點:
心理護理
這類病人長期臥床,疾病的折磨使得病人常有憂郁,、沮喪、煩躁、易怒,、悲觀失望等情緒反應,。因此,家屬應從各方面關心體貼病人,,多與病人交談,,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,,耐心解釋病 情,,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使病人了解自己的病情,,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,。
預防并發(fā)癥
由于病人癱瘓在床,每日應定時幫助病人翻身拍背4~6次,,每次拍背10分鐘左右,,預防吸入性肺炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,、發(fā)熱,、氣促、口唇青紫,,應立即請醫(yī)生診治,。
鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的,。對于女性患者,,要注意保持會陰部清潔,預防交叉感染,。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,,應及早治療,。
癱瘓病人多有便秘,,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生,。因此需注意合理搭配飲食,多給病人吃低脂,、高蛋白,、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,,并給以足夠水分,。定時定點給便器排便, 必要時應用通便藥物或灌腸。
病人癱瘓在床,,枕骨粗隆,、肩胛部、髖部,、骶尾部,、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應用軟枕或海綿墊保護骨隆突處,,每2~3小時翻身一次,,避免拖拉、推等動作,,床鋪經常保持干燥清潔,,定時溫水 擦澡按摩,增進局部血液循環(huán),,改善局部營養(yǎng)狀況,,避免褥瘡發(fā)生。
每日行四肢向心性按摩,,每次10~15分鐘,,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成,。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,、下肢腫痛,應迅速送往醫(yī)院診治,。
保持功能位
保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提,。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度,。下肢膝關節(jié)略屈曲,,足與小腿保持90度,腳尖向正上,。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),,手握一布卷或圓形物。
功能鍛煉
每日行功能鍛煉3~4次,,逐漸增加幅度和次數,。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,,注意嚴防跌倒踩空,。同時配合針灸、理療,、按摩,,以加快康復,。
上肢功能鍛煉。家人站在病人患側,,一手握住患側的手腕,,另一手置肘關節(jié)略上方,將患肢行上,、下,、左、右,、伸曲,、旋轉運動。然后一手握住患肢手腕,,另一手做各手指的運動,。
下肢功能鍛煉。家人一手握住患肢的踝關節(jié),,另一手握住膝關節(jié)略下方,,使髖膝關節(jié)伸、屈,、內外旋轉,、內收外展。然后一手握住患肢的足弓部,,另一手做每個足趾的活動,。
家庭護理的最終目的是通過訓練病人吃飯、穿衣,、洗漱及進行一些室外活動,,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至病人生活自理,。
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