偏癱一側(cè)肢體為什么會(huì)發(fā)生疼痛 康復(fù)訓(xùn)練
腦血管病進(jìn)入恢復(fù)期后,,如不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,偏癱側(cè)肢體就會(huì)發(fā)生攣縮,、僵硬,、畸形,甚至引起劇烈疼痛,,給患者帶來(lái)極大的痛苦,。
引起癱瘓肢體疼痛的常見(jiàn)原因有以下幾種:
(1)肩關(guān)節(jié)半脫位 上肢完全癱瘓后,使肩關(guān)節(jié)周?chē)∪馑沙?,在重力的影響下,,肩關(guān)節(jié)往往會(huì)受牽拉而發(fā)生半脫位。病人經(jīng)常感疼痛或不適,,尤其是在給患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),,疼痛就更厲害。
肩關(guān)節(jié)為什么容易半脫位呢?這是由于肩關(guān)節(jié)本身的特點(diǎn)所決定的,。我們知道全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍差別很大,。而活動(dòng)范圍最大的就數(shù)肩關(guān)節(jié)了。它幾乎可作所有方向的運(yùn)動(dòng),,使我們能夠靈活地從事日常各種活動(dòng),。
肩關(guān)節(jié)的這種功能,主要與它的構(gòu)造有關(guān),。由于肩關(guān)節(jié)窩較淺,,關(guān)節(jié)頭圓而大,活動(dòng)起來(lái)當(dāng)然方便,。但當(dāng)肢體癱瘓后,,肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪忭g帶松弛,固定關(guān)節(jié)的功能減弱,,加之重力作用,,肩關(guān)節(jié)就會(huì)離開(kāi)關(guān)節(jié)窩,滑到下面去了,,臨床上就出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外形改變,,并產(chǎn)生疼痛。
(2)肩手綜合征 此癥常發(fā)生于腦血管病后1~3個(gè)月,,是腦血管病后肩痛,、手痛的常見(jiàn)原因,如不及時(shí)治療,,后果嚴(yán)重,,常引起殘疾。
這種病主要表現(xiàn)為患側(cè)肩痛,,手痛,,上肢外展、旋外,、上抬受限,,強(qiáng)制被動(dòng)運(yùn)動(dòng)則劇痛難忍,手背,、手指腫脹,,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,,壓之微凹,,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關(guān)節(jié)屈曲疼痛等癥狀,。
(3)肩關(guān)節(jié)周?chē)?常于偏癱后數(shù)月發(fā)生,,臨床初期表現(xiàn)上臂外展和上抬時(shí)疼痛,以后逐漸加重,,病人出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛,,往往使患者難以入睡,而無(wú)望地哭泣,,并懇求醫(yī)生或別人不要?jiǎng)铀募绫邸?
此外,,足趾嚴(yán)重屈曲、內(nèi)收,,肘,、膝關(guān)節(jié)屈肌萎縮,跟腱縮短,,當(dāng)觸地受壓或活動(dòng)時(shí),,也常引起患肢疼痛。
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