康復(fù)訓練器材站立架的分類
腦癱兒童有幫助的站立架分為兩種： 俯臥角度(前傾)站立支架,， 直立式站立支架,。
在一些治療中心,，使用的是從后面支撐孩子的仰式站立支架。孩子站在這種支架上,，身體向外靠,。我們不推薦這種方法。原因是：第一,，孩子一點兒也體驗不到正常的感覺,，第二個也是最重要的原因，為了能夠把手伸到前邊,，并且看到自己手的活動,，孩子必須使勁彎曲髖關(guān)節(jié)和上半身。而學習站立的腦癱兒童應(yīng)該學習怎樣在重力環(huán)境下伸展髖關(guān)節(jié),。所以,，仰式站立支架實際上會導致錯誤的結(jié)果。
而俯臥角度的站立支架則相反,，孩子的身體稍微向前傾斜,，所以每次他抬起頭和上半身并且用手進行活動時，他會主動伸展髖關(guān)節(jié),。這當然取決于站立支架的支撐角度是否恰到好處,。你需要認真檢查這幾個方面：固定骨盆的帶子是否能夠保持髖關(guān)節(jié)伸展，以便孩子的頭,，髖,，腳跟在一條直線上?這一點取決于固定在站立支架兩側(cè)的擋板的深度。如果太深,，孩子的髖關(guān)節(jié)就會在帶子內(nèi)彎曲,，而根本不可能伸展髖關(guān)節(jié)。如果太淺,，帶子就會緊緊地勒著孩子,，當然就不能主動伸展髖關(guān)節(jié)了。
站立支架的角度應(yīng)該恰好能讓孩子的身體主動保持直立,。這樣孩子就可以主動伸展頭部和上半身,。但如果角度過直的話，他就不需要主動伸展身體了,。
還可以對站立支架加以改造,，目的是讓孩子處于最佳位置，而且處于最佳活動狀態(tài),。
(a)如果孩子站在站立支架里,，雙腿內(nèi)收并內(nèi)旋，那么可以在站立支架內(nèi)安上一個和膝蓋同高的板子,。板子上留出地方剛好能把腿放進去,，使腿既不內(nèi)收,，也不外展。因為外展是一種彎曲模式,，腿外展可能會引起髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲,。
(b)手足徐動的孩子通常只用一條腿持重。如果受力的那條腿支撐不住,，他的另一條腿可能會彎曲,，這樣就有可能翻過帶子而摔下來。需要用腳跟杯墊阻止腳跟彎曲,，可能還需要用腳帶,，讓雙腳平放在地面上,。
(c)站在站立支架里,，有張力障礙的孩子可能會突然向后挺直身體。他們甚至可以把整個站立支架推倒,。為了防止這種情況發(fā)生，可以把骨盆固定帶延伸加長,，讓帶子繞過肩膀系在前面的板子上,。這樣肩膀保持向前，可以防止伸展肌的痙攣突然發(fā)作,。
可以用紙板技術(shù)或者用木頭來制作站立支架,。如果用木頭做材料，那么需要在前邊加一個擋板,，而且要用海綿和可以清洗的布料包裹一下,。軟包裝既不能太厚,，也不能太軟。如果太厚或太軟,，孩子的膝關(guān)節(jié)就會彎曲。
讓孩子做好準備,。你要非常認真仔細地把孩子放在站立支架上,。如果她的身體痙攣，應(yīng)該先使痙攣減輕,，然后再把她放在站立支架上,。保持正確的姿勢,。在孩子前面的桌子上放些玩具，如果她感到害怕,，玩具可以分散她的注意力,。應(yīng)該先系好骨盆固定帶，如果需要的話,，再系腳帶和肩帶。千萬不能先系腳帶,，以防止孩子伸展肌痙攣突然發(fā)作而摔倒,。如果他的腳被帶子綁著而摔倒的話，孩子很可能會雙腿脛骨骨折或腓骨骨折,。
對于能較好地控制頭和軀干，但必須用手扶著才能站立較長時間的孩子,，直立式站立支架非常有用,。直立式站立支架可以讓他們擺脫對手的依賴,。你必須記住，為了讓孩子能夠自己站立,，他必須主動伸展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),。
如果在站立支架上，他不能很好地主動伸展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),，那么他就不可能為獨自站立做好準備,。有的孩子可能會吊在站立支架的帶子上，只能保持腰椎的主動伸展,。檢查一下,，不要讓這種情況發(fā)生。
直立式站立支架可以用木頭或金屬制作,，再配上寬寬的乙烯基帶子和尼龍搭鏈,。在膝關(guān)節(jié)下有木制的軟包裝的膝蓋支撐板來支撐膝關(guān)節(jié)。杯形后跟帶和腳帶用來固定雙腳,。
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