老年生活代步工具手動(dòng)輪椅產(chǎn)品知識(shí)
手動(dòng)輪椅作為普通家庭給年邁老年購(gòu)買的老年生活代步工具,，所以在購(gòu)買輪椅的時(shí)候十分重要,，今天淘康鳥(niǎo)筆者就給大家分享手動(dòng)輪椅的產(chǎn)品知識(shí),，讓大家更好的選購(gòu)輪椅。
手動(dòng)輪椅使用適應(yīng)人群：
1. 步行功能減退或喪失者 如截癱,、下肢骨折未愈合,、截肢、其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起的雙下肢麻痹,、嚴(yán)重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等,。
2. 非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)本身疾病，但步行對(duì)全身狀態(tài)不利時(shí) 如心功能衰竭,、其他疾病引起的全身衰竭,。
3. 中樞神經(jīng)疾病使獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者 如有癡呆、空間失認(rèn)等智力和認(rèn)知功能障礙者,，嚴(yán)重的帕金森氏病或腦性癱瘓,。
4. 高齡老人步履困難，易出意外者,。
手動(dòng)輪椅的分類：
市場(chǎng)上銷售的手動(dòng)四輪輪椅車品種繁多,，按檔次分有高檔和中低檔，按功能分有 普通型和特殊型。普通型具有能乘坐,、自助代步,、折疊等功能，特殊型輪椅則是按使用者的需求設(shè)計(jì),，目前市場(chǎng)常見(jiàn)的特殊型輪椅又可分為坐便器輪椅,、高靠背輪椅、可躺式輪椅,、單手驅(qū)動(dòng)輪椅等,。
從結(jié)構(gòu)和功能上可以分為四類：一是軟座墊；二是硬座墊,；三是高靠背輪椅；四是有一些特殊功能的輪椅,，比如：帶活動(dòng)小餐桌的,、帶坐便器的、可以放平當(dāng)作簡(jiǎn)易床的等等,。輪椅設(shè)計(jì)時(shí)其使用功能有多種,，但這些功能不可能在同一種輪椅上同時(shí)體現(xiàn)，使用者要根據(jù)自己的所需來(lái)選購(gòu),。比如：截癱病人每天在輪椅上時(shí)間較長(zhǎng),，輪椅對(duì)這些人來(lái)說(shuō)不僅是代步工具而且是白天的生活場(chǎng)所，需要在輪椅上進(jìn)食,、飲水,、學(xué)習(xí)和大小便，選購(gòu)時(shí)要選帶活動(dòng)餐桌的,，可躺高靠背的輪椅,，帶活動(dòng)座便器的輪椅更是適用。
手動(dòng)輪椅結(jié)構(gòu)以及功能：
普通輪椅一般由輪椅架,、車輪,、剎車裝置及座靠四部分組成，如圖3-7-7,。下面簡(jiǎn)述輪椅各主要部件的功能,。
1. 大車輪
承載主要的重量。輪的直徑有51,、56,、61、66cm數(shù)種,。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外,，多用充氣輪胎。
2. 小車輪
直徑有12、15,、18,、20cm數(shù)種，直徑大的小輪易于越過(guò)小的障礙物和特殊的地毯,。但直徑太大使整個(gè)輪椅所占空間變大,，行動(dòng)不方便。正常小輪在大輪之前,，但在下肢截癱者用的輪椅,，常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,，否則易傾倒,。
3. 手輪圈
為輪椅所獨(dú)有，直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅(qū)動(dòng)時(shí),，再加一個(gè)直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動(dòng),，若功能不佳,，為易于驅(qū)動(dòng)，可有下列方式的改動(dòng)：
（1）在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。
（2） 沿手輪圈四周增加推動(dòng)把手（knob）,。
推把有以下幾種：
① 水平推把。用于C5脊柱損傷時(shí),。因此時(shí),，肱二頭肌健全，手放在推把上,，靠屈肘力可推車前進(jìn),。若無(wú)水平推把，則無(wú)法推動(dòng),。
② 垂直推把,。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)。因此時(shí)無(wú)法使用水平推把,。
③ 加粗推把,。用于手指運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限而不易握拳的患者，也適用于骨關(guān)節(jié)炎,、心臟疾病或老年病人,。
4. 輪胎
有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無(wú)內(nèi)胎充氣型三種,。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破,，易推動(dòng)，但在不平路上振動(dòng)大，且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時(shí)不易拔出,；有充氣內(nèi)胎的較難推,，也易刺破，但振動(dòng)比實(shí)心的??；無(wú)內(nèi)胎充氣型因無(wú)內(nèi)胎不會(huì)刺破，而且內(nèi)部也充氣,、坐起來(lái)舒服,，但比實(shí)心者較難推。
5. 剎車
大輪應(yīng)每輪均有剎車,，當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時(shí),，只好用單手剎車，但也可裝延長(zhǎng)桿,，操縱兩側(cè)剎車,。
剎車有兩種：
（1）凹口式剎車。此剎車安全可靠,，但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住,，若調(diào)到1級(jí)在平地上不能剎住為失效,。
（2） 肘節(jié)式剎車。利用杠桿原理,，通過(guò)幾個(gè)關(guān)節(jié)而后制動(dòng),，其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng)，但失效較快,。為加大患者的剎車力,，常在剎車上加延長(zhǎng)桿，但此桿易損傷,，如不經(jīng)常檢查會(huì)影響安全,。
6. 椅座
其高、深,、寬取決于患者的體型,，其材料質(zhì)地也取決于病種。一般深為41,、43cm,，寬40、46cm,，高45,、50cm。
7. 座墊
為避免壓瘡，對(duì)墊子要高度注意,，有可能盡量用蛋簍（eggcrate）型或Roto墊,，這種墊由一塊大塑料，上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成,，每個(gè)柱都柔軟易動(dòng),，患者坐上后受壓面變成大量的受壓點(diǎn)，而且患者稍一移動(dòng),，受壓點(diǎn)隨乳頭的移動(dòng)而改變,，這樣就可以不斷地變換受壓點(diǎn)，避免經(jīng)常壓迫同一部位造成壓瘡,。如無(wú)上述墊子,，則需用層型泡沫塑料，其厚度應(yīng)有10cm,，上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯（polyarethane）泡沫塑料,，下層為中密度的同樣性質(zhì)的塑料，高密度者支持性強(qiáng),，中密度者柔軟舒適,。 在坐位時(shí)，坐骨結(jié)節(jié)承壓很大,，常超出正常毛細(xì)血管端壓力的1~16倍,，易于缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過(guò)大,，常在相應(yīng)處的墊子上挖去一塊,，讓坐骨結(jié)節(jié)架空，挖時(shí)前方應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)前2.5cm處,，側(cè)方應(yīng)在該結(jié)節(jié)外側(cè)2.5cm處,，深度在7.5cm左右，挖后墊子呈凹字形,，缺口在后,，若采用上述墊子加上切口，可以相當(dāng)有效地防止壓瘡的產(chǎn)生,。
8. 腳托及腿托
腿托可為橫跨兩側(cè)式,，或兩側(cè)分開(kāi)式，這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的為最理想,。必須注意腳托的高度,。腳托過(guò)高，則屈髖角度過(guò)大,，體重就更多地加在坐骨結(jié)節(jié)上,，易引起該處壓瘡,。
9. 靠背
靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分。如患者對(duì)軀干的平衡和控制較好,，可選用低靠背的輪椅,，使患者有較大的活動(dòng)度。反之,，要選用高靠背輪椅,。
10. 扶手或臂托
一般高出椅座面22.5~25cm，有些臂托可調(diào)節(jié)高度,。還可在臂托上架上搭板（lap board）,，供讀書(shū)、用餐,。
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