老年生活代步工具手動輪椅產(chǎn)品知識
手動輪椅作為普通家庭給年邁老年購買的老年生活代步工具,，所以在購買輪椅的時(shí)候十分重要,，今天淘康鳥筆者就給大家分享手動輪椅的產(chǎn)品知識,，讓大家更好的選購輪椅,。
手動輪椅使用適應(yīng)人群：
1. 步行功能減退或喪失者 如截癱,、下肢骨折未愈合,、截肢,、其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起的雙下肢麻痹,、嚴(yán)重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等。
2. 非運(yùn)動系統(tǒng)本身疾病,，但步行對全身狀態(tài)不利時(shí) 如心功能衰竭,、其他疾病引起的全身衰竭。
3. 中樞神經(jīng)疾病使獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者 如有癡呆,、空間失認(rèn)等智力和認(rèn)知功能障礙者,，嚴(yán)重的帕金森氏病或腦性癱瘓。
4. 高齡老人步履困難,，易出意外者,。
手動輪椅的分類：
市場上銷售的手動四輪輪椅車品種繁多，按檔次分有高檔和中低檔,，按功能分有 普通型和特殊型,。普通型具有能乘坐,、自助代步、折疊等功能,，特殊型輪椅則是按使用者的需求設(shè)計(jì),，目前市場常見的特殊型輪椅又可分為坐便器輪椅、高靠背輪椅,、可躺式輪椅,、單手驅(qū)動輪椅等。
從結(jié)構(gòu)和功能上可以分為四類：一是軟座墊,；二是硬座墊,；三是高靠背輪椅；四是有一些特殊功能的輪椅,，比如：帶活動小餐桌的,、帶坐便器的,、可以放平當(dāng)作簡易床的等等,。輪椅設(shè)計(jì)時(shí)其使用功能有多種，但這些功能不可能在同一種輪椅上同時(shí)體現(xiàn),，使用者要根據(jù)自己的所需來選購,。比如：截癱病人每天在輪椅上時(shí)間較長，輪椅對這些人來說不僅是代步工具而且是白天的生活場所,，需要在輪椅上進(jìn)食,、飲水、學(xué)習(xí)和大小便,，選購時(shí)要選帶活動餐桌的,，可躺高靠背的輪椅，帶活動座便器的輪椅更是適用,。
手動輪椅結(jié)構(gòu)以及功能：
普通輪椅一般由輪椅架,、車輪、剎車裝置及座靠四部分組成,，如圖3-7-7,。下面簡述輪椅各主要部件的功能。
1. 大車輪
承載主要的重量,。輪的直徑有51,、56、61,、66cm數(shù)種,。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外，多用充氣輪胎,。
2. 小車輪
直徑有12,、15,、18、20cm數(shù)種,，直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯,。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大，行動不方便,。正常小輪在大輪之前,，但在下肢截癱者用的輪椅，常將小輪放在大輪之后,。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,，否則易傾倒。
3. 手輪圈
為輪椅所獨(dú)有,，直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅(qū)動時(shí)，再加一個直徑更小者以供選擇,。手輪圈一般由患者直接推動,，若功能不佳，為易于驅(qū)動,，可有下列方式的改動：
（1）在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。
（2） 沿手輪圈四周增加推動把手（knob）。
推把有以下幾種：
① 水平推把,。用于C5脊柱損傷時(shí),。因此時(shí)，肱二頭肌健全,，手放在推把上,，靠屈肘力可推車前進(jìn)。若無水平推把,，則無法推動,。
② 垂直推把。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動受限時(shí),。因此時(shí)無法使用水平推把,。
③ 加粗推把。用于手指運(yùn)動嚴(yán)重受限而不易握拳的患者,，也適用于骨關(guān)節(jié)炎,、心臟疾病或老年病人。
4. 輪胎
有實(shí)心的,、有充氣內(nèi)胎和無內(nèi)胎充氣型三種,。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破，易推動,，但在不平路上振動大,，且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時(shí)不易拔出,；有充氣內(nèi)胎的較難推，也易刺破,，但振動比實(shí)心的?。粺o內(nèi)胎充氣型因無內(nèi)胎不會刺破,，而且內(nèi)部也充氣,、坐起來舒服，但比實(shí)心者較難推,。
5. 剎車
大輪應(yīng)每輪均有剎車,，當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時(shí)，只好用單手剎車,，但也可裝延長桿,，操縱兩側(cè)剎車。
剎車有兩種：
（1）凹口式剎車,。此剎車安全可靠,，但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住,，若調(diào)到1級在平地上不能剎住為失效,。
（2） 肘節(jié)式剎車,。利用杠桿原理,，通過幾個關(guān)節(jié)而后制動，其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng),，但失效較快,。為加大患者的剎車力，常在剎車上加延長桿,，但此桿易損傷,，如不經(jīng)常檢查會影響安全。
6. 椅座
其高,、深,、寬取決于患者的體型，其材料質(zhì)地也取決于病種,。一般深為41,、43cm，寬40,、46cm,，高45、50cm,。
7. 座墊
為避免壓瘡,，對墊子要高度注意,，有可能盡量用蛋簍（eggcrate）型或Roto墊，這種墊由一塊大塑料,，上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成,，每個柱都柔軟易動，患者坐上后受壓面變成大量的受壓點(diǎn),，而且患者稍一移動,，受壓點(diǎn)隨乳頭的移動而改變，這樣就可以不斷地變換受壓點(diǎn),，避免經(jīng)常壓迫同一部位造成壓瘡,。如無上述墊子，則需用層型泡沫塑料,，其厚度應(yīng)有10cm,，上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯（polyarethane）泡沫塑料，下層為中密度的同樣性質(zhì)的塑料,，高密度者支持性強(qiáng),，中密度者柔軟舒適。 在坐位時(shí),，坐骨結(jié)節(jié)承壓很大,，常超出正常毛細(xì)血管端壓力的1~16倍，易于缺血形成壓瘡,。為避免此處壓力過大,，常在相應(yīng)處的墊子上挖去一塊，讓坐骨結(jié)節(jié)架空,，挖時(shí)前方應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)前2.5cm處,，側(cè)方應(yīng)在該結(jié)節(jié)外側(cè)2.5cm處，深度在7.5cm左右,，挖后墊子呈凹字形,，缺口在后，若采用上述墊子加上切口,，可以相當(dāng)有效地防止壓瘡的產(chǎn)生,。
8. 腳托及腿托
腿托可為橫跨兩側(cè)式，或兩側(cè)分開式,，這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的為最理想,。必須注意腳托的高度。腳托過高,，則屈髖角度過大,，體重就更多地加在坐骨結(jié)節(jié)上，易引起該處壓瘡。
9. 靠背
靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分,。如患者對軀干的平衡和控制較好,，可選用低靠背的輪椅，使患者有較大的活動度,。反之,，要選用高靠背輪椅。
10. 扶手或臂托
一般高出椅座面22.5~25cm,，有些臂托可調(diào)節(jié)高度,。還可在臂托上架上搭板（lap board），供讀書,、用餐,。
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