褥瘡護理
病人長期臥床,，消瘦,，全身乏力，易導致褥瘡的發(fā)生,。造成褥瘡發(fā)生的原因有：
①局部的壓力摩擦及測移,；
②局部組織缺血壞死；
③局部潮濕,，受排泄物刺激,；
④攝人營養(yǎng)不足。
褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤,，紅疹,，水泡，破潰，局部組織壞死,，甚至潰爛,，最后侵襲肌膜。肌肉,。骨骼等深層組織,。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦,，加重病情,，延長病程，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命,。因此,，必須加強基礎護理，杜絕褥瘡的發(fā)生,。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一,。
（一）護理目標
1、預防褥瘡的發(fā)生或惡化,。
2,、促使褥瘡傷口愈合。
（二）護理措施
1,、預防褥瘡
?。?）促使病人活動或移動。不能移動的病人,，協(xié)助其翻身,，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動,，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉,。
（2）指導病人正確的翻身方法,，勿拖動,，以免摩擦使皮膚破損。
?。?）久臥或久坐時,，應在骨突處置小氣墊，以防局部受壓,，可用紗布墊架空腳跟,。
（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處,，預防褥瘡的發(fā)生,。
（5）保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚,，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換,。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
（6）有條時最好用氣墊床,。
（7）給予充足的營養(yǎng),。給予高蛋白。高熱量飲食,，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng),。
2、促使褥瘡愈合
（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚,，每天２次,。應用小氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓,，指導病人在床上進行肢體鍛煉,。
（2）Ⅱ期褥瘡,；用紅汞涂擦破潰處,，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合,?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體,，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋,。
（3）Ⅲ,、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥,。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓,。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥,，并觀察傷口愈合情況,，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素,。
那么長了褥瘡怎樣護理呢?
褥瘡分四期,，
第一期為淤血紅潤期。在皮膚的表面出現(xiàn)紅,、腫,、熱、痛和硬結。此期應采取多種措施變換體位,，防止局部皮膚繼續(xù)受壓,。局部可用50%酒精按摩，增進血液循環(huán),。按摩時手緊貼皮膚,，壓力由輕到重，再由重到輕做環(huán)形按摩,。
第二期：炎性侵潤期,，紅腫加重，皮膚呈紫紅色,，在表皮有水泡形成,，患者有疼痛感。此期的護理需要用75%酒精進行消毒,，然后再用一次性空針在水泡的下緣劃一道小口,，滲出液立即流出或被吸出，再用棉鑒涂上龍膽紫,，暴露創(chuàng)面,，促進其干燥愈合。也可用紅外線照射等治療,。水泡周圍的皮膚用大拇指作環(huán)形運動,，以褥瘡為中心向外做按摩。
第三期：淺度潰瘍期,。第四期深度潰湯期,。該階段需去醫(yī)院治療
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