褥瘡的分期及處理方法
根據(jù)褥瘡的發(fā)展過(guò)程,輕重程度不同,,可分為三期:
?。ㄒ唬┯傺t潤(rùn)期
局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅,、腫,、熱,、麻木或觸痛,有的無(wú)腫熱反應(yīng),。
此期應(yīng)采取積極措施,,防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,,避免摩擦潮濕等刺激,,保持局部干燥,增加翻身次數(shù),。
?。ǘ┭仔越?rùn)期
如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時(shí)極易破潰,,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,。
護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,避免感染,。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,,對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,,讓其自行吸收,;大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,,每次15分鐘,,保持創(chuàng)面干燥。
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靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧,。輕者淺層組織感染,,膿液流出,潰瘍形成,;重者壞死組織發(fā)黑,,膿性分泌物增多,有臭味,。感染向周圍及深部擴(kuò)展,,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥。
此時(shí)應(yīng)清潔創(chuàng)面,,祛腐生新,,促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理,。
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