褥瘡護(hù)理
病人長(zhǎng)期臥床,，消瘦，全身乏力,，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生,。造成褥瘡發(fā)生的原因有：
①局部的壓力摩擦及測(cè)移,；
②局部組織缺血壞死；
③局部潮濕,，受排泄物刺激,；
④攝人營(yíng)養(yǎng)不足。
褥瘡的出現(xiàn)按時(shí)間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤(rùn),，紅疹,，水泡，破潰,，局部組織壞死,，甚至潰爛，最后侵襲肌膜,。肌肉,。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡,，不僅給病人增加痛苦,，加重病情，延長(zhǎng)病程,，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命,。因此，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，杜絕褥瘡的發(fā)生,。褥瘡的有無是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。
（一）護(hù)理目標(biāo)
1,、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化,。
2、促使褥瘡傷口愈合,。
（二）護(hù)理措施
1,、預(yù)防褥瘡
（1）促使病人活動(dòng)或移動(dòng),。不能移動(dòng)的病人,，協(xié)助其翻身，每2小時(shí)一次,；稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)在床上活動(dòng),，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。
?。?）指導(dǎo)病人正確的翻身方法,，勿拖動(dòng)，以免摩擦使皮膚破損,。
?。?）久臥或久坐時(shí),，應(yīng)在骨突處置小氣墊，以防局部受壓,，可用紗布?jí)|架空腳跟。
?。?）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。
?。?）保護(hù)皮膚清潔,，每天用溫水拭凈皮膚，對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換,。皮膚干燥者可用滋潤(rùn)霜涂擦,。
（6）有條時(shí)最好用氣墊床。
（7）給予充足的營(yíng)養(yǎng),。給予高蛋白,。高熱量飲食,，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營(yíng)養(yǎng),。
2、促使褥瘡愈合
（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次,。應(yīng)用小氣墊架空淤血部位,，避免局部再受壓,，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉,。
?。?）Ⅱ期褥瘡,；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚,，促進(jìn)局部皮膚愈合,?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處,。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體,，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
?。?）Ⅲ,、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況,，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素,。
那么長(zhǎng)了褥瘡怎樣護(hù)理呢?
褥瘡分四期,，
第一期為淤血紅潤(rùn)期,。在皮膚的表面出現(xiàn)紅,、腫,、熱,、痛和硬結(jié),。此期應(yīng)采取多種措施變換體位,，防止局部皮膚繼續(xù)受壓,。局部可用50%酒精按摩，增進(jìn)血液循環(huán),。按摩時(shí)手緊貼皮膚，壓力由輕到重,，再由重到輕做環(huán)形按摩,。
第二期：炎性侵潤(rùn)期，紅腫加重,，皮膚呈紫紅色,，在表皮有水泡形成,，患者有疼痛感。此期的護(hù)理需要用75%酒精進(jìn)行消毒,，然后再用一次性空針在水泡的下緣劃一道小口,，滲出液立即流出或被吸出，再用棉鑒涂上龍膽紫,，暴露創(chuàng)面,，促進(jìn)其干燥愈合。也可用紅外線照射等治療,。水泡周圍的皮膚用大拇指作環(huán)形運(yùn)動(dòng),，以褥瘡為中心向外做按摩。
第三期：淺度潰瘍期,。第四期深度潰湯期,。該階段需去醫(yī)院治療
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