氣管插管中的光纖喉鏡
氣管插管術(shù)適應癥
１、各種原因所致的呼吸衰竭,，需心肺復蘇以及氣管內(nèi)麻醉者,。
２、需加壓給氧者,。
３,、防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物。
４,、氣道堵塞的搶救,。
５、復蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等,。
氣管插管術(shù)禁忌癥
明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者、急性呼吸道感染者,。
氣管插管術(shù)方法
１,、患者仰臥,，頭墊高1Ocm，后仰,。術(shù)者右手拇,、示、中指撥開上,、下唇,，提起下頜并啟開口腔，左手持喉鏡沿右口角置入口腔,，將舌體稍向左推開,，使喉鏡移至正中位，此時可見腭垂（懸雍垂）,。
２,、沿舌背慢慢推進喉鏡使其頂端抵達舌根，稍上提喉鏡,，可見會厭的邊緣,。繼續(xù)推進喉鏡，使其頂端達舌根與會厭交界處,，然后上提喉鏡,，以撬起會厭而顯露聲門。
３,、右手以握筆式手持氣管導管,，斜口端對準聲門裂，輕柔地插過聲門而進入氣管內(nèi),，放入牙墊于上,、下齒之間，退出喉鏡,。聽診兩肺有呼吸音,，確定氣管導管在氣管內(nèi)，且位置適當后,，妥善固定導管與牙墊,。
４、氣管導管套囊注入適量空氣（3～5ml）,，使導管與氣管壁密閉,，便于輔助呼吸或控制呼吸，并可防止嘔吐物,、口腔分泌物或血液流入氣管,。
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