由于老年性聾病理,、生理的特點(diǎn)及助聽(tīng)器電聲性能的局限,,這兩方面嚴(yán)重影響助聽(tīng)效果,使老年人對(duì)助聽(tīng)器的經(jīng)濟(jì)投入與助聽(tīng)效果的回報(bào)有一定差距,,難以滿(mǎn)足部分病人對(duì)助聽(tīng)器的過(guò)高期望值,,并因此而產(chǎn)生某些社會(huì)心理問(wèn)題,進(jìn)而影響老年人的聽(tīng)力康復(fù),。為此,,在選配助聽(tīng)器后,選配人員應(yīng)向老年患者詳細(xì)講解老年性聾的聽(tīng)覺(jué)特點(diǎn)與相關(guān)的助聽(tīng)器知識(shí),,對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)訓(xùn)練,,從而使老年樂(lè)于接受助聽(tīng)器,并提高助聽(tīng)效果及康復(fù)質(zhì)量,。
(一)向老人介紹老年性聾的聽(tīng)覺(jué)特點(diǎn)
介紹老年性聾的聽(tīng)覺(jué)特點(diǎn),,有利于老年人對(duì)助聽(tīng)器的期望值趨于合理,并耐心,、自覺(jué)地進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,。老年性聾的聽(tīng)力特征見(jiàn)本節(jié)一。此外,。老年人的理解力,、文化程度、高齡思維,、體力精力的衰退等也是影響助聽(tīng)效果的因素,。
(二)指導(dǎo)老年人學(xué)會(huì)放置助聽(tīng)器及調(diào)節(jié)助聽(tīng)器上的各功能鈕
一些老人因?yàn)橹?tīng)器的放置不到位,產(chǎn)生刺耳的聲反饋嘯叫而不愿意佩戴助聽(tīng)器,,選配助聽(tīng)器后耐心地指導(dǎo)老人反復(fù)操作放置方法,,直至老人能自己正確放置,很容易克服這一不適,。向老年人詳細(xì)講解助聽(tīng)器上各功能鈕的作用,,并教會(huì)他們?nèi)绾握{(diào)節(jié),,可使助聽(tīng)器發(fā)揮更好的聲響效果。如音量的調(diào)節(jié),,應(yīng)以聲音聽(tīng)起來(lái)舒適又能聽(tīng)清對(duì)方講話(huà)為宜,。避免聲音放得太大產(chǎn)生噪聲放大和重振。
(三)輔導(dǎo)老人掌握適應(yīng)助聽(tīng)器及與人交流的方法
語(yǔ)言是人類(lèi)大腦的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),,它的接受與認(rèn)知是人的主動(dòng)過(guò)程,,通過(guò)對(duì)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,,開(kāi)發(fā)其綜合潛能,,可克服佩戴助聽(tīng)器早期聽(tīng)覺(jué)不適和聽(tīng)覺(jué)不習(xí)慣現(xiàn)象,提高社會(huì)交流能力,,增強(qiáng)助聽(tīng)效果,。
(1)首先告訴老年人戴助聽(tīng)器后聽(tīng)清每個(gè)字是困難的,只要能聽(tīng)與交流就可以,,而不必達(dá)到100%的言語(yǔ)識(shí)別率,。宜采用近距離(1M以?xún)?nèi))放低語(yǔ)言聲的交流方式。
(2)決心與耐心是取得良好助聽(tīng)效果的保證,。開(kāi)始先在家中與家人面對(duì)面交談,,家人聲音應(yīng)慢而清晰,句子應(yīng)簡(jiǎn)單易懂,,并耐心,、親切,使老人感到溫暖,。當(dāng)聽(tīng)懂80%交談內(nèi)容時(shí),,就可提高說(shuō)話(huà)速度。注意不要讓老人疲勞,,切忌長(zhǎng)時(shí)間與老人交談,。
(3)因助聽(tīng)器的聲音和原聽(tīng)到的聲音存在差異,所以要適應(yīng)一段時(shí)間,,開(kāi)始每天戴1~2小時(shí),,3個(gè)月內(nèi)逐漸遞增佩戴時(shí)間,能聽(tīng)清自己講話(huà)聲和室外聲后可以多和人交談,,直到整天戴用為止,。
(4)老人聾耳長(zhǎng)期處于“安靜”狀態(tài),戴助聽(tīng)器后一旦聽(tīng)到外界各種聲音,,一時(shí)不能適應(yīng),,因此不同一下子接觸聲大的環(huán)境,要先在安靜環(huán)境下使用助聽(tīng)器,,適應(yīng)后再接觸噪聲環(huán)境,,同時(shí)要再次學(xué)會(huì)精神集中去聽(tīng)想要聽(tīng)的東西,把要聽(tīng)的東西從背景聲音中分開(kāi)。
(5)初戴助聽(tīng)器后聽(tīng)自己的聲音要比聽(tīng)外界語(yǔ)聲大,,有時(shí)甚至聽(tīng)不清自己的聲音,,應(yīng)每天自己練習(xí)朗讀,控制發(fā)音,。
(6)聽(tīng)力下降時(shí)間越長(zhǎng),,在噪聲環(huán)境中聆聽(tīng)語(yǔ)言的功能就缺失得越多,需要再次學(xué)習(xí)這種能力,。
(7)在和眾多人交談時(shí),,只集中聽(tīng)一位講話(huà)者的聲音,并盡可能接近他,,不要因?yàn)橐笈c別人近距離交談而害羞,。
(8)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后再去聽(tīng)電臺(tái)與電視臺(tái)的播音,因?yàn)檫@些復(fù)制聲是不自然聲,,速度也快,,只要聽(tīng)懂講話(huà)的內(nèi)容即可。
除上述方法外,,交流時(shí)還應(yīng)把聽(tīng)力,、理解力、注意力,、興趣以及視覺(jué)所得的訊息整合起來(lái),,加以分析運(yùn)用,必要時(shí)請(qǐng)別人講話(huà)慢些,,以充分發(fā)揮大腦皮層潛能