原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng),，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適,。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女,。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng),，均應考慮有其他異常情況存在。

痛經(jīng)大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時,，常為痙攣性絞痛,，歷時1/2～2小時。在劇烈腹痛發(fā)作后,，轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛,，約持續(xù)12～24小時。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,，亦偶有需臥床2～3天者,。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè),。約有50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀,。如惡心、嘔吐（89%）,、腹瀉（60%）,、頭暈（60%）、頭痛（45%）及疲乏感（85%）,。偶有暈厥及虛脫。

原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝,。