臨床根據(jù)疼痛發(fā)生的時(shí)間,、性質(zhì),、部位、疼痛的程度,，結(jié)合月經(jīng)的周期,、量、色,、質(zhì)以及兼證,、舌苔、脈象而辨別寒熱虛實(shí),。

氣滯血瘀 經(jīng)前1～2日,，或經(jīng)期小腹脹痛，拒按,，月經(jīng)量少,，經(jīng)色紫暗夾有血塊，血塊排出后痛減,，胸脅,、乳房脹痛，舌質(zhì)紫暗,，舌瘀斑或瘀點(diǎn),，脈弦澀。以疏肝理氣,、化瘀止痛為治則,，膈下逐瘀湯加味，當(dāng)歸,、赤芍,、劉寄奴、牛膝各15克，川芎,、桃仁,、紅花、延胡索,、五靈脂,、烏藥、香附各12克,，枳殼、丹皮各9克,，甘草6克,，丹參30克。

氣血虛弱 經(jīng)后1～2日,，或經(jīng)期小腹隱隱作痛,，或小腹、陰部下墜,，痛而喜按喜揉,，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀,，神疲乏力,，面色少華，食少便溏,，舌質(zhì)淡,，脈沉弱。以益氣補(bǔ)血止痛為治則,，圣愈湯加減,，人參（先煎）、當(dāng)歸,、熟地,、雞血藤各15克，黃芪30克,，川芎,、香附、延胡索,、炙甘草各9克,，白芍18克，紅花12克,。

肝腎虧損 經(jīng)后1～2日小腹疼痛,，腰骶疼痛酸脹，經(jīng)色暗淡而量少,，質(zhì)稀薄,，頭暈耳鳴,，或潮熱，脈細(xì)弱,，舌苔薄白或薄黃,。以益腎養(yǎng)肝止痛為治則，調(diào)肝湯加味,，當(dāng)歸,、山茱萸、阿膠（烊化）,、山藥,、香附各12克，白芍,、巴戟天,、熟地各15克，甘草6克,，枸杞子30克,，丹皮9克。

寒濕凝滯 經(jīng)前,、經(jīng)期小腹冷痛,，按之痛甚，得熱痛減,，月經(jīng)量少,，色暗有塊，畏寒便溏,，舌苔白膩,，脈沉緊。治則為溫經(jīng)化瘀,、散寒利濕,，少腹逐瘀湯加味，小茴香,、干姜,、肉桂各6克，延胡索,、川芎,、蒼術(shù)各9克，沒(méi)藥,、赤芍,、蒲黃、五靈脂、烏藥,、吳茱萸各12克,，當(dāng)歸、茯苓各15克,。