西醫(yī)學(xué)把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),，前者又稱功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者,，后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變,，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等,。本節(jié)討論的痛經(jīng),，包括西醫(yī)學(xué)的原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。功能性痛經(jīng)容易痊愈,，器質(zhì)性病變導(dǎo)致的痛經(jīng)病程較長,，纏綿難愈。

概 說

凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后,，出現(xiàn)周期性小腹疼痛,，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者,，稱為“痛經(jīng)”,，亦稱“經(jīng)行腹痛”。

西醫(yī)學(xué)把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),，前者又稱功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者,，后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變,，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病,、慢性盆腔炎等,。本節(jié)討論的痛經(jīng)，包括西醫(yī)學(xué)的原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),。功能性痛經(jīng)容易痊愈,，器質(zhì)性病變導(dǎo)致的痛經(jīng)病程較長，纏綿難愈,。

病因病機(jī)

本病的發(fā)生與沖任,、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,，導(dǎo)致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”,，或胞宮失于濡養(yǎng),，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作,。常見的分型有腎氣虧損,、氣血虛弱、氣滯血瘀,、寒凝血瘀和濕熱蘊結(jié),。

一,、腎氣虧損

先天腎氣不足，或房勞多產(chǎn),，或久病虛損,，傷及腎氣，腎虛則精虧血少,，沖任不足,，經(jīng)行血泄，胞脈愈虛,，失于濡養(yǎng),，“不榮則痛”，故使痛經(jīng),。

二,、氣血虛弱

素體虛弱，氣血不足,，或大病久病,，耗傷氣血，或脾胃虛弱,，化源不足,，氣虛血少，經(jīng)行血泄,，沖任氣血更虛,，胞脈失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”,，故使痛經(jīng),。

三、氣滯血瘀

素性抑郁,，或忿怒傷肝,，肝郁氣滯，氣滯血瘀,，或經(jīng)期產(chǎn)后,，余血內(nèi)留，蓄而成瘀,，瘀滯沖任,，血行不暢，經(jīng)前經(jīng)時氣血下注沖任,，胞脈氣血更加壅滯,，“不通則痛”，故使痛經(jīng),。

四,、寒凝血瘀

經(jīng)期產(chǎn)后,，感受寒邪，或過食寒涼生冷,，寒客沖任,，與血搏結(jié)，以致氣血凝滯不暢,，經(jīng)前經(jīng)時氣血下注沖任,，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”,，故使痛經(jīng),。

五、濕熱蘊結(jié)

素有濕熱內(nèi)蘊,，或經(jīng)期產(chǎn)后,，感受濕熱之邪，與血搏結(jié),，稽留于沖任,、胞宮，以致氣血凝滯不暢,，經(jīng)行之際,，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯,，“不通則痛”，故使痛經(jīng),。