無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) 功能不斷完善更適合病人使用
 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是通過(guò)鼻罩/口罩來(lái)給病人實(shí)行正壓通氣,，氣流要經(jīng)過(guò)口/鼻腔→咽道→氣管→肺,。因此在通氣過(guò)程中，通氣的壓力可以通過(guò)咽鼓管來(lái)壓迫耳膜,，進(jìn)而產(chǎn)生明顯的痛感,，使病人很不容易耐受。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)功能不斷完善,，使其更適合病人使用, 治療效果更理想。

    呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用分為三大類,。一類以呼吸系統(tǒng)疾病為主,，包括肺部感染，肺不脹,、哮喘,、肺水腫等影響肺內(nèi)氣體交換功能。此時(shí)呼吸機(jī)的治療主要改善肺內(nèi)氣體交換,，提高血液中氧濃度和排除二氧化碳,。第二類以外科手術(shù)為主，有利于病人麻醉恢復(fù),，維持正常的呼吸功能,，減少呼吸肌運(yùn)動(dòng)，降低氧耗量,。而第三類是以睡眠呼吸暫停為使用，通過(guò)一定的壓力解決上氣道的堵塞情況,。

    無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的基本工作原理吸氣時(shí)呼吸機(jī)通過(guò)一定的高壓力把空氣壓進(jìn)人的肺部,，呼氣時(shí)機(jī)器給于較低的壓力使人把CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外，來(lái)完成一次呼吸,。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)即無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,是指呼吸機(jī)與鼻面罩或口鼻面罩連接提供有效機(jī)械通氣的方法,。它能避免有創(chuàng)機(jī)械通氣的各種損傷及并發(fā)癥,而且護(hù)士操作簡(jiǎn)單、方便,。根據(jù)病情,病人還可間歇性使用,。醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低,病人容易接受,已經(jīng)成為臨床治療早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。

    無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適用于：COPD,；ARDS;一型呼吸衰竭,；二型呼吸衰竭;手術(shù)后呼吸衰竭和慢支肺氣腫,。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可間歇通氣，無(wú)需插管,，可應(yīng)用不同通氣方法,，并且能正常吞咽飲食和濕化，以及生理性加溫和濕化氣體,。

    設(shè)定的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)吸入氣壓力要合適,。如果吸入氣壓力設(shè)定高，則無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)供給的正壓氣流流量大,，會(huì)使病人吸入氣的氧濃度被大量稀釋而下降,，影響病人的氧合。而且,，吸入氣壓力很高會(huì)使氣流對(duì)病人耳膜的沖擊力增加,，影響病人的耐受性。但是,，如果設(shè)定的壓力太小,，則無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)提供的氣流量太低，一方面不能有效改善通氣,，另一方面可能導(dǎo)致病人呼出氣的重復(fù)吸入,，增加死腔量，也會(huì)影響病人的氧合,。

    在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中,要注意觀察有無(wú)不良反應(yīng),并要及時(shí)預(yù)防,。固定面罩時(shí)避免過(guò)緊,允許有少量漏氣,否則鼻面部皮膚受擠壓、過(guò)敏,、發(fā)紅,可局部濕敷,、調(diào)節(jié)面罩的松緊度。如果氣體較多進(jìn)入胃腸內(nèi),可出現(xiàn)腹脹等不適感覺,可指導(dǎo)患者治療過(guò)程中閉緊口唇,用鼻呼吸,減少說(shuō)話和吞咽動(dòng)作,腹部經(jīng)熱敷,、按摩等癥狀可緩解,。