無創(chuàng)呼吸機 功能不斷完善更適合病人使用
無創(chuàng)呼吸機是通過鼻罩/口罩來給病人實行正壓通氣,，氣流要經過口/鼻腔→咽道→氣管→肺,。因此在通氣過程中，通氣的壓力可以通過咽鼓管來壓迫耳膜,，進而產生明顯的痛感,，使病人很不容易耐受。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機功能不斷完善,，使其更適合病人使用, 治療效果更理想,。

    呼吸機的臨床應用分為三大類。一類以呼吸系統(tǒng)疾病為主,，包括肺部感染,，肺不脹、哮喘,、肺水腫等影響肺內氣體交換功能,。此時呼吸機的治療主要改善肺內氣體交換，提高血液中氧濃度和排除二氧化碳,。第二類以外科手術為主,，有利于病人麻醉恢復，維持正常的呼吸功能,，減少呼吸肌運動,，降低氧耗量,。而第三類是以睡眠呼吸暫停為使用,，通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。

    無創(chuàng)呼吸機的基本工作原理吸氣時呼吸機通過一定的高壓力把空氣壓進人的肺部,，呼氣時機器給于較低的壓力使人把CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外,，來完成一次呼吸。無創(chuàng)呼吸機即無創(chuàng)機械通氣,是指呼吸機與鼻面罩或口鼻面罩連接提供有效機械通氣的方法,。它能避免有創(chuàng)機械通氣的各種損傷及并發(fā)癥,而且護士操作簡單,、方便。根據(jù)病情,病人還可間歇性使用,。醫(yī)療費用相對較低,病人容易接受,已經成為臨床治療早期和慢性呼吸衰竭的重要手段,。

    無創(chuàng)呼吸機適用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭,；二型呼吸衰竭;手術后呼吸衰竭和慢支肺氣腫,。無創(chuàng)呼吸機可間歇通氣，無需插管,，可應用不同通氣方法,，并且能正常吞咽飲食和濕化，以及生理性加溫和濕化氣體,。

    設定的無創(chuàng)呼吸機吸入氣壓力要合適,。如果吸入氣壓力設定高，則無創(chuàng)呼吸機供給的正壓氣流流量大,，會使病人吸入氣的氧濃度被大量稀釋而下降,，影響病人的氧合。而且，吸入氣壓力很高會使氣流對病人耳膜的沖擊力增加,，影響病人的耐受性,。但是，如果設定的壓力太小,，則無創(chuàng)呼吸機提供的氣流量太低,，一方面不能有效改善通氣，另一方面可能導致病人呼出氣的重復吸入,，增加死腔量,，也會影響病人的氧合。

    在無創(chuàng)呼吸機治療過程中,要注意觀察有無不良反應,并要及時預防,。固定面罩時避免過緊,允許有少量漏氣,否則鼻面部皮膚受擠壓,、過敏、發(fā)紅,可局部濕敷,、調節(jié)面罩的松緊度,。如果氣體較多進入胃腸內,可出現(xiàn)腹脹等不適感覺,可指導患者治療過程中閉緊口唇,用鼻呼吸,減少說話和吞咽動作,腹部經熱敷、按摩等癥狀可緩解,。