痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,,甚至痛及腰骶,。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐,、冷汗淋漓,、手足厥冷,甚至昏厥,,給工作及生活帶來影響,。
當(dāng)痛經(jīng)發(fā)作時(shí),你會(huì)痛苦不堪,,然而發(fā)作過后,,你是否因太忙而忽略,,或因別人的某些“經(jīng)驗(yàn)”而不在意,?西醫(yī)、中醫(yī)專家提醒你,,別人的痛經(jīng)可能與你的痛經(jīng)完全不一樣,,許多“經(jīng)驗(yàn)”也許在你這里不會(huì)有效。
(一)一般處理
進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識(shí)宣教,,消除焦慮,、緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān),。及時(shí)治療全身慢性疾病,。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正,。開始體育鍛煉,,增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,,防止受寒,,注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
(二)前列腺素合成酶抑制劑
為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,,或乙酰水揚(yáng)酸0,。3g,或甲氯滅酸250mg,,均每日2~4次,,可能有顯效。
(三)針灸治療
痛經(jīng)發(fā)作時(shí),,針主穴:氣海,、合谷、三陰交,;配穴:關(guān)元,、子宮、足三里,。先針主穴,,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘,。疼痛不止加配穴或灸氣海,、關(guān)元。
(四)性激素治療
1,、抑制排卵
由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào),以抑制排卵,,用法同避孕方法,,可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日,、炔諾酮2,。5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,,月經(jīng)第5日開始服用,,連服20~22天,共3個(gè)周期,。對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用,。
2、雌激素
常用于子宮發(fā)育欠佳者,。每晚服用已烯雌酚1mg,,月經(jīng)周期第5天開始服用,連服20天,重復(fù)三個(gè)周期,。此法能抑制排卵,,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪,。
3,、孕激素
治療膜性痛經(jīng)。通過補(bǔ)充孕激素,,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,,自月經(jīng)第二十一天起,,肌注黃體酮20mg/日,共5次,。
(五)止痛解痙
下腹置熱水袋,,酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,,必要時(shí)注射阿托品0,。5mg。最好不用或少用杜冷丁,、嗎啡等,,以防成癮。
(六)對(duì)癥治療
宮頸口小或頸管狹窄病人,,試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號(hào),使經(jīng)血暢流,,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,。必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2~3周期;子宮后傾后屈者,,可試胸膝臥位,,每日1~2次,,每次10~15分鐘,。