導(dǎo)讀:當(dāng)痛經(jīng)發(fā)作時,,你會痛苦不堪,,然而發(fā)作過后,你是否因太忙而忽略,,或因別人的某些“經(jīng)驗(yàn)”而不在意,?西醫(yī)、中醫(yī)專家提醒你,,別人的痛經(jīng)可能與你的痛經(jīng)完全不一樣,許多“經(jīng)驗(yàn)”也許在你這里不會有效,。
(一)一般處理
進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教,,消除焦慮、緊張和恐懼,,解除精神負(fù)擔(dān),。及時治療全身慢性疾病。發(fā)育不良,、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正,。開始體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生,。
(二)前列腺素合成酶抑制劑
為減少前列腺素的釋放,,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚(yáng)酸0,。3g,,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,,可能有顯效,。
(三)針灸治療
痛經(jīng)發(fā)作時,針主穴:氣海,、合谷,、三陰交,;配穴:關(guān)元、子宮,、足三里,。先針主穴,強(qiáng)刺激,,留針10~15分鐘,。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元,。
(四)性激素治療
1,、抑制排卵
由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,,以抑制排卵,,用法同避孕方法,可能減輕癥狀,。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日,、炔諾酮2。5~5mg或甲地孕酮4~8mg,,每日一次,,月經(jīng)第5日開始服用,連服20~22天,,共3個周期,。對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。
2,、雌激素
常用于子宮發(fā)育欠佳者,。每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開始服用,,連服20天,,重復(fù)三個周期。此法能抑制排卵,,亦能促使子宮發(fā)育,,但應(yīng)隨訪。
3,、孕激素
治療膜性痛經(jīng),。通過補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,,肌注黃體酮20mg/日,,共5次,。
(五)止痛解痙
下腹置熱水袋,酌服索米痛,、可待因或顛茄合劑,,必要時注射阿托品0。5mg,。最好不用或少用杜冷丁,、嗎啡等,以防成癮,。
(六)對癥治療
宮頸口小或頸管狹窄病人,,試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號,,使經(jīng)血暢流,,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。必要時可連續(xù)進(jìn)行2~3周期,;子宮后傾后屈者,,可試胸膝臥位,每日1~2次,,每次10~15分鐘,。