□本報(bào)記者 馮立中□
安徽省阜陽(yáng)市的劉曉林之所以出名,,是因?yàn)樗趦善鹬卮蠊残l(wèi)生事件中挺身而出,在第一時(shí)間向有關(guān)部門做了“報(bào)告”,?!皥?bào)告”的結(jié)果是大批患病兒童得到及時(shí)救治,事件在公眾的關(guān)注下得以平息,。
這兩起事件就是曾震驚國(guó)內(nèi)外的阜陽(yáng)“大頭娃娃”事件和手足口病疫情,。
熟知?jiǎng)粤值娜硕记宄瑑纱巍皥?bào)告”都由她而起并不偶然,,背后是劉曉林作為一名醫(yī)生強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí),、救死扶傷的崇高精神和對(duì)醫(yī)學(xué)未知現(xiàn)象的追求探索。
雖然目前劉曉林已退居二線,,但她依然沒有離開她鐘愛的救死扶傷的神圣崗位,。2011年12月31日,,劉曉林披上了大紅綬帶,,成為安徽省十位“我最喜愛的健康衛(wèi)士”之一。兩周后,,劉曉林又站在了全國(guó)“我最喜愛的健康衛(wèi)士”的頒獎(jiǎng)臺(tái)上,。
第一次報(bào)告:拯救“大頭娃娃”
2003年5月21日,年僅4個(gè)月的阜南縣張寨鎮(zhèn)楊順被家中的老人送進(jìn)阜陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科,。入院時(shí)孩子面部浮腫虛胖,,出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,全身皮膚潰爛,,神情萎靡,。實(shí)驗(yàn)室檢查表明,孩子總蛋白,、白蛋白,、免疫球蛋白均明顯低于正常值,孩子有嚴(yán)重貧血,;心激酶水平增高,,提示孩子已有心肌損害。
當(dāng)時(shí)還是兒科主任的劉曉林給楊順做了抗感染治療,,補(bǔ)充了維生素,、白蛋白和免疫球蛋白,,經(jīng)11天治療后,楊順癥狀好轉(zhuǎn)出院,。
令劉曉林沒想到的是,,此后類似的病人一位接一位地出現(xiàn),有時(shí)病房能同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)這樣的嬰兒,,他們都有相同的體型:一個(gè)大大的頭,,四肢短小,體重偏輕,,體質(zhì)極差,。醫(yī)生們都很納悶,怎么會(huì)有這么多這樣的病娃,?
劉曉林思索良久,,以前生活困難時(shí)期,嬰兒的母親如果沒有奶水,,孩子用米糕喂養(yǎng),,就會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀,當(dāng)時(shí)被稱之為“米糕娃娃”,??扇缃竦暮⒆佣际怯媚谭畚桂B(yǎng)的,怎么也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,?是喂養(yǎng)方法不對(duì),,喂養(yǎng)量不夠,還是奶粉的質(zhì)量有問題,?
醫(yī)生讓患兒家屬取來(lái)奶粉包裝罐,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)都是那幾個(gè)熟悉的面孔,證明孩子可能就是吃了這樣的奶粉才得病的,。劉曉林立即撥通了醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的電話,,醫(yī)務(wù)科又向政府做了報(bào)告。劉曉林還讓患兒家屬到消協(xié),、工商局舉報(bào),,打市長(zhǎng)熱線電話和“12315”電話投訴,呼吁社會(huì)關(guān)注劣質(zhì)奶粉損害嬰兒健康的問題,。她還把電話打到了阜陽(yáng)市電視臺(tái),,電視臺(tái)在黃金時(shí)間連續(xù)開展了相關(guān)的健康教育,提示群眾掌握科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí),,提高識(shí)別偽劣奶粉的能力,。
緊接著,是媒體對(duì)“大頭娃娃”事件狂風(fēng)暴雨般地集中報(bào)道。
事后,,有關(guān)部門對(duì)阜陽(yáng)市售的奶粉進(jìn)行了檢測(cè),,發(fā)現(xiàn)了55種劣質(zhì)奶粉。最差的奶粉,,其蛋白質(zhì)含量?jī)H0.37%(國(guó)家規(guī)定嬰兒奶粉的蛋白質(zhì)含量應(yīng)該在16%~18%),,而受害者絕大部分是由老人撫養(yǎng)的留守兒童。
第二次報(bào)告:揭開手足口疫情真面目
“我這里要特別提到一個(gè)人,,那就是劉曉林醫(yī)生,,是她首報(bào)了今年的手足口病疫情!”衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提高了嗓門說(shuō):“一位好的臨床醫(yī)生,,就要對(duì)臨床出現(xiàn)的不尋常癥狀產(chǎn)生警覺,,并且有報(bào)告意識(shí)。劉醫(yī)生對(duì)這次疫情的發(fā)現(xiàn)和控制是有特殊貢獻(xiàn)的,!”
2008年5月,,當(dāng)時(shí)阜陽(yáng)市手足口病疫情嚴(yán)重。在一次疫情分析會(huì)上,,陳竺專門提到了劉曉林醫(yī)生,,當(dāng)時(shí)她是阜陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科第一主任。
從2008年3月上旬開始,,阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了一些以發(fā)熱伴口腔,、手、足,、臀部皮疹為主的疾病患者,,少數(shù)伴有腦、心,、肺嚴(yán)重?fù)p害,。
3月28日下午5時(shí),劉曉林像往常一樣在兒科值夜班,。交接完工作,劉曉林走進(jìn)病房,,看到一個(gè)患兒嘴角流下股股粉紅色泡沫,。她急忙和其他醫(yī)護(hù)人員一起,緊急搶救了40多分鐘,,但孩子還是死了,。
下午6時(shí)30分,劉曉林剛做好患者死亡記錄,,隔床的另一個(gè)孩子又出現(xiàn)口唇紺紫,,手腳冰涼癥狀。盡管劉曉林和其他醫(yī)護(hù)人員全力救治,也未能挽回患兒生命,,當(dāng)晚7時(shí)30分,,患兒死了。眼睜睜地看著兩個(gè)孩子夭折,,劉曉林的心情既難過(guò)又沉重,。
“死亡的兩個(gè)孩子病情一模一樣,都是呼吸困難,、吐粉紅色痰,,有肺炎癥狀,也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀,,但是在另外一些癥狀上,,卻又與急性肺炎相矛盾?!?
奇怪的癥狀讓經(jīng)驗(yàn)豐富的劉曉林也感到迷惑不解,。“我從醫(yī)多年,,從來(lái)沒遇到過(guò)這樣的情況,。”這時(shí),,值班護(hù)士過(guò)來(lái)說(shuō),,昨天也有一名相同癥狀的孩子死亡。劉曉林立即將這3個(gè)病例資料調(diào)到一起,,發(fā)現(xiàn)患兒都因心衰而死,,這其中有沒有規(guī)律性呢?
劉曉林立即上網(wǎng)查資料,??吹缴綎|省去年發(fā)生的手足口病疫情資料顯示,山東的患者都有明顯的皰疹癥狀,,而且大多死于腦炎,。但阜陽(yáng)的病例都是死于肺炎,很多人沒有皰疹癥狀,。
職業(yè)的敏感和強(qiáng)烈的責(zé)任心,,讓劉曉林警覺起來(lái)。此時(shí)已是3月29日零時(shí),,劉曉林連夜打電話向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào),。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、院長(zhǎng)當(dāng)即表示要盡快上報(bào),。想到這可能是一種未知傳染病,,第二天清晨6時(shí)天還沒亮,,劉曉林又把電話打到了市疾控中心主任家里。當(dāng)天上午8時(shí)多,,阜陽(yáng)市疾控中心專家就來(lái)醫(yī)院了解情況,,并采集了標(biāo)本。
劉曉林的報(bào)告起到了直接的作用,。3月29日當(dāng)晚,,阜陽(yáng)市衛(wèi)生局組織全市兒科專家大會(huì)診,分析病因,,并將情況上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳,;3月31日,安徽省衛(wèi)生廳派出專家趕到阜陽(yáng),,不久衛(wèi)生部專家也飛抵阜陽(yáng),。
劉曉林所做的大量基礎(chǔ)性工作,給日后病因的確定起到了重要的作用,。衛(wèi)生部專家組到阜陽(yáng)后,,每次病歷討論都邀請(qǐng)劉曉林參加;專家組提出的一些治療方法,,不少來(lái)自劉曉林的臨床實(shí)踐,。
4月23日,12名來(lái)自衛(wèi)生部和省,、市的專家認(rèn)真研究后,,確定該病為手足口病(EV71病毒感染),。在疾病診斷書上,,就有劉曉林的簽名。
“報(bào)告”是對(duì)職業(yè)責(zé)任的堅(jiān)守
提起劉曉林,,她的同事們都贊不絕口,,稱她是一個(gè)非常敬業(yè)的人。手足口病疫情發(fā)生以后,,她更是沒日沒夜地工作,,幾乎是24小時(shí)泡在病房里。
雖說(shuō)時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了3年多,,但在記者采訪時(shí),,劉曉林對(duì)那段經(jīng)歷仍記憶猶新。她閉口不說(shuō)自己的功勞,,而說(shuō)其他醫(yī)生的努力,說(shuō)病人家屬對(duì)診治的貢獻(xiàn),?!耙咔樽顕?yán)重的時(shí)候,,院里每一位醫(yī)護(hù)工作者每天都至少工作16個(gè)小時(shí),忙的時(shí)候,,根本顧不上吃飯,。”“患者對(duì)我們的幫助也很大,,像第6位患者死亡后,,孩子家長(zhǎng)主動(dòng)提出捐獻(xiàn)孩子遺體,讓我們做解剖搞病理實(shí)驗(yàn),。也就是在這個(gè)孩子的身上,,專家分離出EV71病毒株,從而準(zhǔn)確地找出了病因,?!?
對(duì)于劉曉林的兩次“報(bào)告”,有人暗地里嘀咕,,說(shuō)是報(bào)告引來(lái)了兩次地震,,給阜陽(yáng)形象抹了黑。但是醫(yī)務(wù)人員不這么看,,阜陽(yáng)的廣大群眾不這么看,,他們認(rèn)為劉曉林的報(bào)告是對(duì)醫(yī)生職業(yè)責(zé)任的堅(jiān)守。
一個(gè)患者家屬說(shuō):“在2008年手足口病大暴發(fā)的那段日子里,,相信很多阜陽(yáng)家長(zhǎng)和孩子都心有余悸,,不知道孩子為什么會(huì)發(fā)病,不知道治療的藥物是什么,,不知道怎么去預(yù)防,。后來(lái)聽到了劉曉林醫(yī)生的名字,是她第一個(gè)向市疾控中心匯報(bào)了此事,,提出了治療方案,,挽救了很多孩子的生命,挽救了很多家庭的幸福,?!?
當(dāng)時(shí),陳竺到阜陽(yáng)視察疫情處置時(shí),,專程到病房看望了正在一線工作的劉曉林,,并稱贊她“就像當(dāng)年第一個(gè)發(fā)現(xiàn)SARS的鐘南山院士一樣了不起”。
面對(duì)披紅戴彩的劉曉林,,記者問她多次“報(bào)告”的初衷,。劉曉林淡淡一笑說(shuō):“我只是履行了一位醫(yī)生的責(zé)任?!?nbsp;