吳靜:博士,,主任醫(yī)師、教授,。碩士研究生導(dǎo)師,。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院消化內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,,教授,;內(nèi)科教研室主任,大內(nèi)科副主任,。北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才——學(xué)術(shù)帶頭人,,北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目資助,,北京市“十百千(百層次)”衛(wèi)生人才培養(yǎng)專項資金。
年僅23歲的北京女孩方言,,日前因急性胃潰瘍導(dǎo)致失血性休克而去世在微博上引起熱議,。無獨有偶,成都一24歲小伙,,元旦三天連續(xù)吃了5頓火鍋,,被醫(yī)生診斷為胃潰瘍,險些胃穿孔,。
據(jù)了解,,醫(yī)學(xué)界認為胃潰瘍常發(fā)于35歲以上的人群,但這個年齡界限開始明顯下降,。緣何風(fēng)華正茂的年輕人會得上胃潰瘍,?筆者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院消化內(nèi)科主任、內(nèi)科教研室主任,、主任醫(yī)師吳靜教授,。
工作壓力大,胃很受傷
據(jù)有關(guān)媒體報道,,2011年度白領(lǐng)一族健康抽樣調(diào)查的一組數(shù)字也令人吃驚:被調(diào)查對象中有73.54%的人患有不同程度的胃病,,患病者年齡多在25—45歲之間,年輕化的趨向非常明顯,。
“這和現(xiàn)今生活節(jié)奏越來越快有關(guān),。”吳靜指出,,現(xiàn)代人由于工作忙,,壓力大,經(jīng)常無法有規(guī)律地飲食,,常餓著肚子加班,,但胃卻正常地生產(chǎn)胃酸,由于缺乏食物的中和作用,,胃酸長期腐蝕就容易引起胃潰瘍,。同時,壓力大還會導(dǎo)致情緒不良和精神壓抑,,從而引起腎上腺激素分泌增多等一系列人體內(nèi)環(huán)境的變化,,并使胃黏膜的血液供應(yīng)和胃酸分泌發(fā)生變化,引發(fā)胃病,。
此外,,年輕人應(yīng)酬多,愛吸煙喝酒,,這也是胃潰瘍常發(fā)的一個重要原因,。吳靜說,,大量飲酒可致急性胃黏膜糜爛潰瘍,甚至出血,;而吸煙可刺激胃酸分泌增加,,尼古丁又會使幽門括約肌張力降低,導(dǎo)致膽汁反流,,從而破壞胃黏膜屏障,,這些都會對胃造成損害,。
吃垃圾食品,,暗藏“殺機”
“現(xiàn)在中小學(xué)生甚至兒童患上胃潰瘍的比例也有增高趨勢。這或許和飲食習(xí)慣是密不可分的,?!眳庆o說,主要是愛喝咖啡和汽水等碳酸飲料,,喜歡吃小食品,,特別是膨化、油炸食物,。
據(jù)了解,,咖啡會促進胃酸的分泌,提高胃酸的濃度,,從而增強對胃黏膜的刺激,,引起胃部疼痛和潰瘍出血,汽水及其他產(chǎn)生氣體的飲料,,入胃后會產(chǎn)生大量的氣體,,使胃內(nèi)壓力增高,引起腹脹,,有誘發(fā)穿孔的危險,,而酸性飲料入胃后提高胃內(nèi)酸度,影響胃潰瘍的愈合,。而膨化,、油炸食物,會增加發(fā)生泛酸和腸易激綜合征的機會,,這也容易引發(fā)兒童患上胃潰瘍,。
“還有一些家長喜歡在吃飯的時候責(zé)罵孩子?!眳庆o說,,這也容易刺激到孩子的胃腸功能,有潛在誘發(fā)潰瘍的風(fēng)險,。
常聚會,,共餐會傳染
胃潰瘍是一種常見病,,患有胃潰瘍的人也越來越多。那么胃潰瘍會傳染嗎,?這一直是困擾許多人的問題,。經(jīng)過專家多年研究表明,胃潰瘍的病因是一種叫做幽門螺桿菌的細菌,。那么到底胃潰瘍會不會傳染呢,?“首先,大家應(yīng)該了解,,胃潰瘍并不是傳染病,,不會直接傳染。但是經(jīng)常出去應(yīng)酬,,和朋友共餐,,有可能會導(dǎo)致幽門螺桿菌感染?!眳庆o提醒,。
據(jù)了解,在胃潰瘍中幽門螺桿菌的檢出率約為70%,,幽門螺桿菌具有較強的傳染性,,能夠通過唾液交叉?zhèn)魅荆锹晕秆?、消化性潰瘍,、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。現(xiàn)在年輕人經(jīng)常聚會,,使用筷子在一個大盤里吃菜的習(xí)俗,,容易造成幽門螺桿菌的交叉?zhèn)魅荆@或許是胃潰瘍年輕化的原因之一,。
針對胃潰瘍是否遺傳,,吳靜說,目前還沒有科學(xué)研究能夠證明,,至于為什么常在家庭群體中發(fā)生,,吳靜說,這主要是因為生活在一起,,日常習(xí)慣和飲食規(guī)律比較相似,,再加上交叉?zhèn)魅荆蚨嘉笣兊母怕室脖容^接近,。
———— 節(jié)日提醒 ————
過年了,,別糟蹋自己的胃
春節(jié)將至,回家過年是每一個中國人的愿望,,親友相聚,,免不了吃喝飲酒,,很容易引起胃潰瘍發(fā)作。
飲食要有規(guī)律性,,保證三餐,,不要暴飲暴食。人類已經(jīng)養(yǎng)成了一日三餐的規(guī)律,,胃酸會在固定的時間分泌和消化食物,。暴飲暴食會使胃要在額外的時間里分泌胃酸,破壞了正常的生理活動,,從而容易引發(fā)胃病和潰瘍,。
少煙少酒,不喝濃茶濃咖啡,。煙酒中大量的尼古丁和酒精,,會對胃酸的正常分泌和胃黏膜的防御系統(tǒng)起到很強的破壞作用,。此外濃茶,、濃咖啡對胃、 大腦和交感神經(jīng)的刺激也很大,,十分有害,。
不要空腹喝牛奶。過年聚會,,一些人為了防止醉酒,,會在飯前喝一些牛奶。但是空腹喝完牛奶后,,牛奶中的鈣會被吸收,,進而會刺激胃酸分泌,引發(fā)胃痛,。
吳靜醫(yī)師提醒大家,,許多年輕人得了潰瘍病后不當(dāng)回事,不治或者亂治,,隨意停藥換藥,,甚至日常生活依舊我行我素,這種行為很容易導(dǎo)致潰瘍病反復(fù)發(fā)作,。吳靜說,,治療胃潰瘍,一般來說,,治療期需要4至8周,,癥狀改善后還得鞏固治療2—4周。因此,,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服藥,,千萬不要癥狀稍有好轉(zhuǎn)就馬上停藥,,或者頻繁換藥,潰瘍老患者治愈后也要根據(jù)自身情況,,每隔1至3年做胃鏡檢查,,以減少復(fù)發(fā)可能。特別是春節(jié),,千萬不要因為覺得兆頭不好而停藥,。
多檢查,防止胃潰瘍癌變
吳靜說,,單純的胃潰瘍發(fā)作是不會致人死亡的,,主要是因為引起了一系列并發(fā)癥,諸如胃穿孔和消化道出血,。
吳靜告訴筆者,,胃潰瘍還存在一定的癌變可能,3%—5%的胃潰瘍患者最終發(fā)展成了胃癌,。尤其出現(xiàn)了以下征兆要特別留意,,胃 潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變,成為持續(xù)性疼痛,;人明顯消瘦,、疲乏無力;用藥后效果不再明顯,;大便出現(xiàn)潛血和黑便,,這時就需要引起警惕,及時前往醫(yī)院進行胃鏡檢查,,確認是否屬于癌變,。吳靜特別強調(diào),胃潰瘍癌變早期的治愈概率是50%左右,,而到了晚期,,治愈率將下降為不到30%。
據(jù)介紹,,生活中一些食物對抵御胃癌有一定的效果,。大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量,減少亞硝胺合成幾率,,因而起到了防癌作用,。吃洋蔥同樣能降低胃中亞硝酸鹽含量,更重要的是洋蔥中還含有一種叫櫟皮素的物質(zhì),,是天然的抗癌物質(zhì),。番茄中富含番茄紅素及胡蘿卜素。它們都是抗氧化劑,特別是番茄紅素,,能中和體內(nèi)自由基,,對預(yù)防胃癌和消化系癌均有利。另外,,花椰菜,、卷心菜、胡蘿卜,、柑橘,、菌菇類等也都是預(yù)防胃癌的“黃金”食品。