5 月初,，鄭偉等16人有組織出賣人體器官案，移送北京海淀區(qū)法院,，該案涉及腎臟51枚,、贓款1000多萬元，被認為是目前國內規(guī)模最大的一起有組織販賣人體器官案,。
從租用場地,，招引、供養(yǎng)賣腎者,，到聯(lián)絡買家,，談判價格，體檢配型,，雇傭醫(yī)生,，摘取器官，直至擺平醫(yī)院,，
完成手術,，分割贓款，中間節(jié)點全部專人負責,、對接順暢,，體現(xiàn)出了嚴密的組織性及職業(yè)化特征。
5月底,，杭州某區(qū),，一處簡陋的腎源供養(yǎng)基地，被臥底的騰訊拍客曝光于網(wǎng)絡,。這些已駐扎多日并陸續(xù)完成體檢的年輕人,，旋即被警方調查遣散，不久后,，該販腎團伙組織者,，被逮捕歸案。
與鄭偉案類似,，杭州案供體,，亦來自全國各地，年齡在30歲以下,，文化水平偏低,，多無固定工作，收入較少，醫(yī)學知識匱乏,，為得到3.5萬元回報,，他們已下定決心，賣出自己的一枚腎臟,。
兩案前后相繼,，引起公眾熱議。
販腎鏈條
巨大的供體缺口,，催生了數(shù)量龐大的器官掮客,，他們通過腐化部分醫(yī)院和醫(yī)生，打通各個中間關節(jié),，獲利豐厚,。
鄭偉案具有代表性。
據(jù)海淀區(qū)檢察院介紹,，安徽淮北人鄭偉和他的販腎同伙,，從2007年底即已開始從事腎臟中介的營生。
鄭偉的器官生意,，從時間順序看,，可大致分為三段。
在前期,，鄭密切接觸患者,，四處招攬腎源，每成功撮合成一臺手術,，他便可拿到5000~10000元好處費,。截至2008年3月，經(jīng)由鄭的介紹,，在某醫(yī)院總計近40臺換腎手術完成后，鄭獲利30多萬元,。
2010年3~9月,，鄭著手組建團隊，籌劃換腎一條龍服務,。通過拉攏當?shù)赝饪漆t(yī)生,，在6個月時間內，鄭在江蘇省徐州市銅山縣火花鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，先后從供體身上摘走販賣腎臟20多顆,。
可觀的收益，看似輕松無險的經(jīng)營,，壯大了鄭偉的膽量,，在一次運腎進京途中遭遇交通事故后，他決定將摘腎地點落在北京。
2010年9月,，鄭偉在海淀區(qū)頤和山莊,，以每月7500元的價格，租下一棟4層別墅,，并投資數(shù)十萬元購買了醫(yī)療器械,，成立了一個不帶搶救室的摘腎黑醫(yī)院。賣腎者免費吃住在附近的一個“據(jù)點”,，臨摘腎前幾天轉移到這里,，直到被取走腎臟，周期或可長至一兩個月,。
至2010年12月案發(fā),，鄭偉團伙在這里共計取腎30多枚。新鮮腎臟運往北京某三甲醫(yī)院后,，很快完成移植手術,，前期與受體家屬談好的價格，同時兌現(xiàn),。在這一過程中,，該院負責審查供體資質的倫理委員會形同虛設。
據(jù)本刊記者了解,，鄭偉團伙定點在這家三甲醫(yī)院,，每單最終到手20萬元左右，而腎臟供體得到2-3萬元不等,。
在該器官買賣組織中,，來自正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)護人員，扮演了極其重要的角色,，他們或者事后堅稱被鄭偉蒙騙,，或者干脆承認只為拿到每單三五千元紅包。
查閱對比同類案件細節(jié)可知,，摘腎地點多為小醫(yī)院,，操刀者也未必是該專業(yè)醫(yī)生，但最后的移植手術,，是在具備資質的大醫(yī)院,。
涉案醫(yī)生葉某，在接受警方調查時表示,，他此前便和器官中介鄭偉相識,，也曾要求鄭等人通過合法渠道尋找腎源，在開始時,，鄭確曾提供過相關證明材料,，但之后就不再提供了,。
“后來我發(fā)現(xiàn)，鄭偉提供的腎臟來自活體,，知道這是違規(guī)操作,，但我是一名醫(yī)生，出于治病救人的考慮,，就做了移植手術,，也沒有考慮腎臟的來源?！比~某自辯時說,。
對葉的說法，衛(wèi)生部器官移植委員會倫理學專家,、北京協(xié)和醫(yī)學院生命倫理學研究中心執(zhí)行主任翟曉梅表示無法理解,，因為在她看來，器官是否有問題,，從材料上,，一望便知。
翟對《財經(jīng)國家周刊》記者表示,，一些游離在國家衛(wèi)生部監(jiān)管體系之外的醫(yī)療機構,，需引起警惕和反思。
北京大學器官移植中心主任,、北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任,、著名肝臟移植專家朱繼業(yè)對記者表示，器官移植技術,，是臨床上的高精尖技術,，它代表著一家醫(yī)院乃至一個省區(qū)市的醫(yī)療水平，一家基層醫(yī)院,，如果成功完成了器官移植,，在當?shù)厥欠浅ｒ湴恋氖拢敃r電視臺報紙往往會大力宣傳,，而衛(wèi)生部門對這些小醫(yī)院,，疏于管理，問題不少,。
朱繼業(yè)提及，一些縣市級醫(yī)院實際上并不具備器官移植的資質,，但常常會偷偷地約請一位大夫到當?shù)厝プ龈文I移植,，這類事情，多數(shù)是民不舉官不究的,。
另外,，根據(jù)器官移植條例,，具備資質的醫(yī)院，在手術前,，其倫理委員會應做詳盡調查,，但在某些醫(yī)院，這一審查已流于形式,，器官掮客們趁機利用虛假材料,，通過了審查。
供需困境
1:150,，這是中國器官供需現(xiàn)狀,。
捐獻體系長期缺位，嚴重依賴死囚器官,，這是造成目前中國器官供需極其失衡的主因,。
2005年7月，衛(wèi)生部副部長,、器官移植專家黃潔夫,，在世界肝臟移植大會上，首次正式表示中國用于移植的器官多數(shù)來自死囚,。
衛(wèi)生部器官移植重點實驗室主任陳忠華披露,，從2003年到2009年8月，中國國內只有130位公民在逝世后成功捐獻器官,；2007年以來,，在中國內地每年開展的近萬例臨床器官移植中，自捐獻的器官不到30例,。
2007年是一個分水嶺,。
隨著2007年死刑復核權收歸最高人民法院，以及少殺慎殺漸成共識,，各地中級人民法院上報的死刑案例減少,，死囚器官速降。
中華醫(yī)學會器官移植分會常委,、第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院教授朱有華對《財經(jīng)國家周刊》記者分析說,，其一，中國已經(jīng)取消了13條死刑罪名,，其二,，以前是不管犯人同不同意，他死后的器官都可以拿來用,，但現(xiàn)在不行了,，一定要得到囚犯本人的簽字同意才能取用，否則就是違法,，有些犯人不同意捐獻,，器官就此失去了很多,。
2008年，黃潔夫在著名醫(yī)學專業(yè)期刊《柳葉刀》撰文說,，因死刑復核及捐獻者書面同意等措施,，中國尸體器官數(shù)量銳減近二分之一。另據(jù)記者了解,，自2007年,，中國每年至少在以5%的速度減少死刑犯。
正是2007年,，活體移植開始盛行,。
據(jù)了解，活體移植在技術上更復雜,、更高端,，但手術會對供體多少會有些傷害，臨床實踐中也有過供,、受體雙死亡的悲劇發(fā)生,。
朱繼業(yè)認為，若僅從救死扶傷的角度上講,，活體移植對于晚期肝腎病人延續(xù)生命,，的確是有效的，也是可以實現(xiàn)的,，尤其是肝臟病人,，病情更為緊迫，移植可起死回生,。但綜合各種因素,，如今北大人民醫(yī)院已不再做活體移植手術。
目前中國器官的供體來源,，基本為三種,，即死囚犯、親屬間活體移植,、傳統(tǒng)死亡或腦死亡后的捐獻,。
在死囚器官日少、捐獻數(shù)量稀缺的情況下,，親屬間活體移植已成為病人及家屬的考慮重點,，但親屬意愿、身體狀況,、能否配型等因素均存在,，變數(shù)頗大，這直接導致了器官黑市的衍生泛濫,。
2007年5月1日,，中國第一部關于器官移植的行政法規(guī)《人體器官移植條例》施行。
根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定,，活體器官捐獻人與接受人,，僅限于配偶、親屬及因幫扶等形成的親情關系：配偶,，僅限于結婚三年或婚后已育有子女的,；親屬，僅限于直系血親或三代以內旁系血親,；因幫扶等形成的親情關系,，僅限于養(yǎng)父母和養(yǎng)子女之間、繼父母與繼子女之間,。
清華大學法學院副院長,、中國衛(wèi)生法學會副秘書長申衛(wèi)星對記者表示，上述規(guī)定中的第三項,，被器官買賣者當成可乘之機,。據(jù)稱，在多數(shù)違法移植案例中,，幫扶關系成為做假者首選,。
謀變
中華器官移植學會委員、上海市器官移植重點實驗室主任朱同玉對記者說,，如果活體不做,，其他供體又沒有，那還怎么開展工作呢,？所以手術還要進行,，但要更加嚴格把關。
盡管如此,，中山醫(yī)院的移植手術,，目前已大大減少，一年僅30例左右,，親屬占70%以上,，而“幫扶”一概不做。
按照規(guī)定,，在手術之前,，供受雙方所有證明材料，均需提交倫理委員會審查,，而在當面詢問環(huán)節(jié),，供受雙方及家屬務必到場，倫理委員會精心設計的提問,，或將涉及方方面面,，比如,，可能會對供、受體的生活細節(jié)展開追問,。 “如果親屬關系為假,，當場就能揭穿?！敝焱窠榻B說,。在他看來，那些出了問題的醫(yī)院,，完全是因為倫理委員會的失職,。
“建立符合國際標準的器官捐獻體系，同時配以真正公平公正的器官分配體系,，已刻不容緩,。” 衛(wèi)生部器官移植委員會倫理學專家,、北京協(xié)和醫(yī)學院生命倫理學研究中心執(zhí)行主任翟曉梅說,。
器官捐獻體系，各國做法不盡相同,，比如在美國,，器官捐獻與駕照領取掛鉤。當事人自愿選擇捐或不捐,，這一意愿并不影響他是否能拿到駕照,。其好處是，一旦發(fā)生交通死亡事故,，憑駕照上的標識,，死者器官可在第一時間被妥善處理，避免資源的浪費,。
另外,，在那些已建立器官捐獻體系，并已實現(xiàn)廣泛覆蓋的國家,，其對無表態(tài)的死者,，就器官捐獻，可以遵循默認同意,，或默認不同意原則,。而中國器捐體系尚缺，采取哪種方式都存在問題,。
據(jù)記者了解的情況,，一些人愿意捐獻器官，卻不知該找誰，也不知該辦什么手續(xù),，最后就放棄了這一想法,。
朱同玉的感受是，在器官捐獻的宣傳報道方面,，中國與其他國家,，比如美國，存在很大差距,。
2010年3月，中國紅十字會與衛(wèi)生部共同啟動了10省市人體器官捐獻試點,。兩部門在天津,、遼寧、上海等地,，進行了為期一年的人體器官捐獻招募,、獲取和分配等工作。
兩年多過去了,，雖然一些人還是一頭霧水,，但器官捐獻協(xié)調員們，已在全國陸續(xù)展開了工作,。
翟曉梅認為,，這些協(xié)調員的工作，如履薄冰,，但意義重大,，值得期待。
“直到現(xiàn)在,，社會器官捐獻微乎其微,。”第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院教授朱有華說,，從全國看,，器官捐獻開展三年來，登記的只有200多例,。
朱有華說,，器官捐獻專業(yè)性很強，很多人擔心獻血中的無償獻血,、有償用血問題也會在該領域出現(xiàn),，因此國家管控很嚴格。
陳忠華對記者表示,，中國器官捐獻剛剛起步,，如果能規(guī)范推進，并加強監(jiān)管，這個工作是完全可以做好的,。
