本報(bào)訊 (記者廖志林 通訊員劉 歡) 近日,,四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科成功開展了一例“全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術(shù)”,患者目前恢復(fù)良好,,已于7月2日出院,。
據(jù)悉,患者為一名69歲的女性,,因反復(fù)咳嗽入院,,檢查診斷為左肺上葉中央型肺癌侵犯左肺動脈。按常規(guī),,患者需開胸行支氣管肺動脈雙袖式成形左肺上葉切除術(shù),。但由于患者年齡大,患糖尿病,,體質(zhì)差,,傳統(tǒng)的大開胸手術(shù)可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn),。該院胸外科專家劉倫旭教授經(jīng)術(shù)前分析,并與家屬反復(fù)溝通后,,決定采用“全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術(shù)”,,僅在患者左側(cè)胸壁打4個小洞代替行傳統(tǒng)手術(shù)所需的約30厘米的切口。
據(jù)介紹,,這例手術(shù)的主要困難在于切斷主支氣管和左肺動脈后的吻合,。因?yàn)榉蝿用}直接和心臟相連,血管切斷后需要用血管阻斷鉗阻斷血管,,防止出血,。傳統(tǒng)的血管阻斷鉗較長,頭部阻斷血管,,遠(yuǎn)端手柄需要通過切口留置在胸腔外,,本身供手術(shù)者操作的洞口即很小,胸腔鏡下吻合血管及支氣管為高難度,、高精度的手術(shù)操作,如使用傳統(tǒng)器械,,難以操作,。劉倫旭精心設(shè)計(jì)準(zhǔn)備的遠(yuǎn)端可分離式血管阻斷鉗起到了關(guān)鍵作用,即阻斷血管的鉗子的頭部可以與鉗子手柄分開,,這樣血管阻斷后,,僅留阻斷血管的鉗子頭部在胸腔內(nèi),而操作口內(nèi)沒有鉗子手柄的干擾,,減少了手術(shù)中吻合的難度,。
目前,該患者闖過了感染關(guān),、吻合口愈合關(guān),、糖尿病控制關(guān),已順利出院,。經(jīng)查,,該手術(shù)為世界同類手術(shù)中全胸腔鏡下開展的第一例。