自2009年新醫(yī)改方案實施以來,，廣西各級財政部門按照“?；尽娀鶎?、建機制”的基本要求,，調整支出結構，加大投入力度,，切實保障醫(yī)改加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、初步建立基本藥物制度,、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,、探索公立醫(yī)院改革試點的資金需要，切實解決老百姓看病就醫(yī)難的問題,。
打破基層醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制
建立國家基本藥物制度是實施新醫(yī)改的“重頭戲”,。2009年，國家啟動基本藥物制度建設,，對307種國家基本藥物實行“零差率”銷售,，切斷了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的環(huán)節(jié)。但與此同時,，一些問題也相繼出現(xiàn),，如國家基本藥物制度還不盡完善，基本藥物品種少,、難以滿足群眾需求,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入下降導致運行困難，醫(yī)務人員對實施基本藥物制度有抵觸情緒,，等等,。這些問題的出現(xiàn)，阻礙了廣西醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一步推進,。
為此,，自治區(qū)財政廳及時與區(qū)直有關部門研究出臺了國家基本藥物零差率銷售補助辦法，對實行基本藥物零差率銷售試點地區(qū)政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構,，首先由自治區(qū)財政設立專項補助資金對其減少的藥品加成收入給予合理補助,，其次由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金分別通過購買服務的方式,，按實施基本藥物零差率銷售總額的15%進行補償。
另一方面,，為保障基層醫(yī)療服務人員工資待遇,，穩(wěn)定人心。自治區(qū)財政廳制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資保障辦法,，將實施國家基本藥物零差率銷售地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實有編內在職人員和規(guī)定數(shù)量的后勤服務人員納入政府補助范圍,，其基本工資實行財政全額負擔。
為提高地方實施國家基本藥物制度的積極性,，自治區(qū)建立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的激勵機制,，對實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革地區(qū)按以獎代補方式給予補助。自治區(qū)財政廳有關負責人表示,，今年還將研究以獎代補的長效機制,，以促進國家基本藥物制度在各地的深入推進。
截至2010年12月,，全區(qū)實施基本藥物制度綜合改革的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋率超過60%,，廣大群眾看病難看病貴的現(xiàn)象正逐步緩解。
擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新農(nóng)合醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度……近年來,，廣西通過加大投入,，不斷完善基本醫(yī)療保障制度，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標,，構建全民基本醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”,。
提高基本醫(yī)療保障水平。財政對新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員的年人均補助水平,，分別由2008年(醫(yī)改前)的70元、100元提高到2010年的120元和120元,，群眾的基本醫(yī)療需求得到有效保障,。
擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。目前,，廣西城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度已實現(xiàn)城鄉(xiāng)的全面覆蓋,，參保人數(shù)分別達到521萬人和3811萬人，參保率超過90%;城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例均超過60%,，在全國排前10名以內,。
擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍。對于制度保障之外的困難群體,，自治區(qū)財政出錢將其納入醫(yī)療保障體系,，將19.75萬名關閉破產(chǎn)國有困難企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險范圍，并通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金將全區(qū)超過200萬貧困群眾納入到醫(yī)療救助范圍,。
