電動(dòng)吸引器的吸痰方法
(1)原理:接通電動(dòng)吸引器的電源后,,用吸引器的馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪,從吸氣孔吸出貯液瓶及安全瓶?jī)?nèi)的空氣并由排氣孔排出,,這樣周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng),,使兩瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓將痰液吸出。
(2)用物:電動(dòng)吸引器1臺(tái),,治療盤(pán)內(nèi)盛無(wú)菌有蓋主盤(pán)2只(一只盛滅菌生理鹽水,,另一只盛12-14號(hào)吸痰管數(shù)根)、彎盤(pán),、紗布,、消毒液浸泡無(wú)菌紺1把、床欄上系盛有消毒液的瓶,,必要時(shí)備壓舌板,、開(kāi)口器、拉舌鉗,。
(3)方法:接通電源,,銜接吸痰器后打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān),檢查吸引器性能是否良好,,吸引管是否通暢,。使病人面向操作者,頭略后仰,,昏迷病人可用開(kāi)口器幫助張口,,再將吸痰管插入口腔頰部、咽部,。若口腔吸痰有困難,,可由鼻腔插管至咽部,當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源,,并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn),,緩慢上移,向上提出,,將咽部及口,、鼻分泌物逐段吸盡,。吸引過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗汲痰管,,以免痰液堵塞,。如痰液過(guò)深不易汲出,可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激,,使病人作有效咳嗽動(dòng)作,,待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管,,最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中,。
氣管插管和氣管切開(kāi)病人吸痰時(shí),護(hù)士應(yīng)洗手,,最好應(yīng)戴無(wú)菌手套,,送管時(shí),應(yīng)中斷負(fù)壓,,當(dāng)達(dá)到一定深部時(shí)再進(jìn)行負(fù)壓吸引,,并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn),邊吸,,邊上提,。當(dāng)聽(tīng)到痰聲后稍停數(shù)秒鐘,以便吸凈該處痰液,。在吸痰前后,,應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘,以提高病人的血氧濃度,,防止缺氧,。痰液粘稠時(shí),可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,,在病人吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行氣道沖洗,,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待藥物注入1-2分鐘后,,再給吸痰,。一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過(guò)10-15秒,停止給氧時(shí)間不超過(guò)20秒,。對(duì)有自主呼吸的病人,,應(yīng)在深呼吸5次后,生命體征恢復(fù)到原有水平時(shí)再進(jìn)行第二次吸痰,。
(4)注意事項(xiàng):
①監(jiān)測(cè)吸引器及管道的性能,。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符,進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確,;貯液瓶的痰液應(yīng)隨時(shí)傾倒,、清洗,,以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器;吸引器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶,,放置在干燥處,,定期維修保養(yǎng)。
②熟練操作,,嚴(yán)格無(wú)菌,,防止交叉感染。吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn),,吸引時(shí)負(fù)壓不可過(guò)大,,以免損傷氣管粘膜;一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,;氣管內(nèi)吸痰按無(wú)菌操作進(jìn)行,吸痰管須每次更換,,不得重復(fù)使用,,所有物品每日滅菌1次;自氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的吸痰管外徑不得超過(guò)套管口徑的1/2,。
吸痰器,,在應(yīng)用過(guò)程中,正常成人所應(yīng)用的壓力應(yīng)為40-53Kpa之間,。
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