6月18日,,由生物谷主辦的2016(第七屆)細(xì)胞治療國(guó)際研討會(huì)于武漢歐亞會(huì)展國(guó)際酒店隆重召開(kāi)。北京大學(xué)血液病研究所張曉輝教授參加了會(huì)議,,并為我們帶來(lái)了精彩的報(bào)告"Haplo -The Asian Experience",。
異基因造血干細(xì)胞移植(Allo-HSCT)是治愈血液病#!有效方法,由于免疫屏障的存在,,長(zhǎng)期僅限于人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)相合的情況下進(jìn)行,。但同胞(兄弟姐妹)間僅25% HLA相合幾率,隨著我國(guó)獨(dú)生子女家庭成為主流,,同胞相合供者日漸匱乏,;而中華骨髓庫(kù)等非血緣供者庫(kù)捐獻(xiàn)成功率僅11%。因此,,供者來(lái)源缺乏是Allo-HSCT領(lǐng)域長(zhǎng)期未解決的重大難題,。
單倍型造血干細(xì)胞移植供者優(yōu)化選擇研究成果發(fā)現(xiàn)了單倍型移植供者的“優(yōu)化選擇法則”,可有效降低移植合并癥發(fā)病率,,提高患者生存率,。單倍體移植成功臨床應(yīng)用一直是國(guó)內(nèi)外學(xué)者的夢(mèng)想,相較于HLA相合移植單倍體移植的移植排斥較高,、移植物抗宿主病發(fā)生率高達(dá)80%,、總生存率低。但張曉輝研究團(tuán)隊(duì)建立了國(guó)際原創(chuàng)的單倍體移植新方案,,在國(guó)際上被稱(chēng)為“北京模式”,達(dá)到了與人類(lèi)HLA相合同胞和非血緣供者移植等同的療效,。北京大學(xué)血液病研究所目前每年完成單倍型移植近400例,已發(fā)展成為全球#!大的單倍型移植中心,,并推廣至全國(guó)50余家移植中心及意大利羅馬移植協(xié)作組等海外中心應(yīng)用,。
張曉輝教授系統(tǒng)地闡述了跨越免疫屏障的三大關(guān)鍵機(jī)制:粒細(xì)胞集落刺激因子誘導(dǎo)免疫耐受,;聯(lián)合骨髓和外周血誘導(dǎo)免疫耐受,;ATG誘導(dǎo)免疫耐受劑量依賴(lài)性。單倍體與非血緣無(wú)關(guān)供者相當(dāng),,單倍體優(yōu)于臍帶血移植和化療,,從而確定了單倍體移植在治療惡性血液病中的優(yōu)勢(shì)地位,。在早期的單倍體移植模式中,,HLA屏障是個(gè)噩夢(mèng),。隨著新的單倍體移植策略的進(jìn)展,,在供者選擇方面HLA不合的影響逐漸消失,。在供者選擇中特定的HLA位點(diǎn)的表達(dá)仍需要被探索,。張曉輝團(tuán)隊(duì)的研究成果完善了國(guó)際原創(chuàng)的單倍體造血干細(xì)胞移植體系,,得到了國(guó)際同行的廣泛認(rèn)可,。相較于美國(guó)的巴爾的摩方案和意大利的去T移植方案,,北京方案在各方面都具有優(yōu)勢(shì),,建立了人人都有供者的新時(shí)代。
北京大學(xué)血液研究所的工作整體上達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,,#@的解決了供體來(lái)源問(wèn)題,,已經(jīng)和正在對(duì)世界造血干細(xì)胞移植事業(yè)發(fā)生影響,。工作團(tuán)隊(duì)仍然在通過(guò)完善移植的分層診療體系和闡明移植的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題期望達(dá)到改變世界造血干細(xì)胞移植格局的目標(biāo),。