本報(bào)訊（記者黎清 通訊員杜巍巍 楊岑）有著蘿莉的面孔、魔鬼的身材,，十余年不來例假,，一直被診斷為“原發(fā)性閉經(jīng)”，如果不是要結(jié)婚考慮要小孩,，25歲的小張?jiān)趺匆蚕氩坏?，自己居然是染色體為46XY的“純爺們”。
小張是荊門一學(xué)校老師,，良好的文化修養(yǎng)和外形條件,，身邊追求者眾多。惟一讓她煩心的是,，自己25歲了,，卻從沒例假。在當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院檢查,，一直認(rèn)為是“原發(fā)性閉經(jīng)”,。直到最近，家里催促她結(jié)婚,，考慮到婚后要小孩的事情,，她決定到武漢來查。
今年10月,，小張到武漢大學(xué)人民醫(yī)院,，B超檢查結(jié)果讓她大吃一驚，她居然沒有子宮,，卵巢也呈多囊性改變,，且腹部有兩個(gè)球狀陰影,，考慮為隱睪。進(jìn)一步做性激素和染色體檢查,，顯示其睪酮增高,，染色體核型分析為46XY。從生物學(xué)上說,，“她”就是一名男性,！
既然染色體注定其為男性，為何沒有喉結(jié)和男性生殖器,，反而陰道卵巢俱在,、且外在表象都是女人呢？
該院整形外科王松山教授解釋,，張“小姐”的情況在醫(yī)學(xué)上稱為兩性畸形,，即體內(nèi)同時(shí)具有睪丸與卵巢這區(qū)分男女的雙重性腺。張“小姐”的盆腔雙側(cè)雖有隱睪且睪酮偏高,，但機(jī)體對雄激素并不敏感,，卵巢的存在卻制造了輕微的雌激素，使得從遺傳生理學(xué)上被鑒定為男性的“她”,，在生理外觀上的女性化特征嚴(yán)重,，也就是常說的“男身女相”。
據(jù)介紹,，所謂“兩性人”即兩性畸形,，是指體內(nèi)同時(shí)保留男女兩套生殖系統(tǒng)，該病發(fā)病率極低,。雙性畸形來源于胚胎期發(fā)育異常,，有的是因?yàn)檫z傳因素，有的是因?yàn)樵衅谕饨绺腥?。兩性畸形可分假性和真性,。假性分為兩種，如果體內(nèi)有卵巢,，但沒有睪丸,，則屬于女性假兩性畸形；反之則屬于男性假兩性畸形,。而像張“小姐”這樣體內(nèi)同時(shí)存在睪丸和卵巢的,，則屬于真性兩性畸形。
上月20日,，醫(yī)生給小張做了腹腔鏡雙側(cè)盆腔腫物切除術(shù),。術(shù)后病檢結(jié)果顯示，這是兩個(gè)分化不良的睪丸組織,。
術(shù)后,，張“小姐”恢復(fù)良好,，性激素睪酮下降正常，昨天已痊愈出院,。
醫(yī)生表示,，由于先天性無子宮，加之卵巢發(fā)育不良,，張“小姐”不能生育,，但由于具備陰道組織，“她”可過正常夫妻生活,。
并不是所有的兩性畸形患者都無法生育,。王松山表示，很多真兩性畸形患者由于性腺發(fā)育良好,，子宮卵巢俱在且睪丸發(fā)育良好,，即便不通過手術(shù)矯正，其生育的幾率也高達(dá)70%~80%,。曾有國外文獻(xiàn)報(bào)道,，有一位真兩性畸形患者，由于男女兩套器官健全,，先后組成過兩個(gè)家庭,，分別作為丈夫和妻子生育了兩個(gè)孩子。
而女性假兩性畸形且術(shù)后“定性”為女性患者,，生育率和治療時(shí)間密切相關(guān)。若子宮發(fā)育良好且2歲之前就已接受治療,，生育率可達(dá)40%,；拖得越久，生育率越低,，18歲之后便會下降為1%,。
搜狐健康補(bǔ)充閱讀：導(dǎo)致“雙性人”產(chǎn)生的因素還有哪些？
第一,，染色體性別異常,。眾所周知，男性染色體是46XY,，女性是46XX,，但有可能因某種原因，父母減 數(shù)分裂時(shí)X與Y染色體出現(xiàn)異常,，染色體發(fā)生變異,，出現(xiàn)47XX或45XY等，于是性別畸形就出現(xiàn)了,。
第二,，性別異常,。由于性腺分化不正常，如卵巢,、睪丸等"錯(cuò)位",，會出現(xiàn)"兩性人"。
第三,，胚胎發(fā)育時(shí)期發(fā)生基因突變,。
第四，患了某些病,，中途變性,。比如，女性患腎上腺病,，腦垂體長瘤,，就可能因雄性激素分泌過多，而"半路"變性,。有的母親懷孕時(shí)吃了雄性激素,，也可能使本來懷著的女孩出生后出現(xiàn)男孩特征。
第五,，外生殖器異常,，也容易被人誤作"兩性人"。小兒外生殖器異常主要有隱睪(睪丸藏在腹腔里)和尿道下裂兩種,，這兩種情況很容易把男性當(dāng)成女的,。
第六，環(huán)境影響,即受自然環(huán)境和社會環(huán)境等的影響,性別觀念模糊,或性取向出現(xiàn)偏差,并通過長期的心理暗示導(dǎo)致性別的問題
所以,，我們一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分,，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實(shí)質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型,、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療,，決定其性別。
“雙性人”是可以治療的嗎,？
一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分,，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實(shí)質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型,、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療,，決定其性別。確定性別最好是在3歲以前,，如果在發(fā)育后或婚后再改變性別會使患者造成心理上極大創(chuàng)傷,。至于幼小時(shí)外觀正常，到發(fā)育才出現(xiàn)性別改變的,，只能根據(jù)實(shí)際情況采取最適合的措施,，賦于最適合的性別,。但是由于生殖器官不健全，只能做到可以結(jié)婚而不能生育,。
天生雙性人在這方面的資料有限（變性的比較多）,，因?yàn)橥瑫r(shí)具備男性與女性的特徵，因此也不能說是變性,，只是選擇了其中一種性別而已,。
對于想要成為女性的“雙性人”來說，手術(shù)后的女性激素注射,，主要是為了維持體內(nèi)的女性激素濃度,，對身體當(dāng)然有一定程度的影響，某些器官的功能會劣化,，分泌男性激素的器官與功能也會萎縮,；當(dāng)然，皮膚會變好（因?yàn)榕约に氐男Ч?，也會讓身材更具女人味?
但是這樣的方式畢竟屬于「逆天而行」,，因此在泰國的變性人（男變女）壽命很少有超過 40 歲的。
目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)仍然無法精確控制激素與壽命之間的關(guān)系,。
小張是荊門一學(xué)校老師,，良好的文化修養(yǎng)和外形條件,，身邊追求者眾多。惟一讓她煩心的是,，自己25歲了,，卻從沒例假。在當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院檢查,，一直認(rèn)為是“原發(fā)性閉經(jīng)”,。直到最近，家里催促她結(jié)婚,，考慮到婚后要小孩的事情,，她決定到武漢來查。
今年10月,，小張到武漢大學(xué)人民醫(yī)院,，B超檢查結(jié)果讓她大吃一驚，她居然沒有子宮,，卵巢也呈多囊性改變,，且腹部有兩個(gè)球狀陰影,，考慮為隱睪。進(jìn)一步做性激素和染色體檢查,，顯示其睪酮增高,，染色體核型分析為46XY。從生物學(xué)上說,，“她”就是一名男性,！
既然染色體注定其為男性，為何沒有喉結(jié)和男性生殖器,，反而陰道卵巢俱在,、且外在表象都是女人呢？
該院整形外科王松山教授解釋,，張“小姐”的情況在醫(yī)學(xué)上稱為兩性畸形,，即體內(nèi)同時(shí)具有睪丸與卵巢這區(qū)分男女的雙重性腺。張“小姐”的盆腔雙側(cè)雖有隱睪且睪酮偏高,，但機(jī)體對雄激素并不敏感,，卵巢的存在卻制造了輕微的雌激素，使得從遺傳生理學(xué)上被鑒定為男性的“她”,，在生理外觀上的女性化特征嚴(yán)重,，也就是常說的“男身女相”。
據(jù)介紹,，所謂“兩性人”即兩性畸形,，是指體內(nèi)同時(shí)保留男女兩套生殖系統(tǒng)，該病發(fā)病率極低,。雙性畸形來源于胚胎期發(fā)育異常,，有的是因?yàn)檫z傳因素，有的是因?yàn)樵衅谕饨绺腥?。兩性畸形可分假性和真性,。假性分為兩種，如果體內(nèi)有卵巢,，但沒有睪丸,，則屬于女性假兩性畸形；反之則屬于男性假兩性畸形,。而像張“小姐”這樣體內(nèi)同時(shí)存在睪丸和卵巢的,，則屬于真性兩性畸形。
上月20日,，醫(yī)生給小張做了腹腔鏡雙側(cè)盆腔腫物切除術(shù),。術(shù)后病檢結(jié)果顯示，這是兩個(gè)分化不良的睪丸組織,。
術(shù)后,，張“小姐”恢復(fù)良好,，性激素睪酮下降正常，昨天已痊愈出院,。
醫(yī)生表示,，由于先天性無子宮，加之卵巢發(fā)育不良,，張“小姐”不能生育,，但由于具備陰道組織，“她”可過正常夫妻生活,。
并不是所有的兩性畸形患者都無法生育,。王松山表示，很多真兩性畸形患者由于性腺發(fā)育良好,，子宮卵巢俱在且睪丸發(fā)育良好,，即便不通過手術(shù)矯正，其生育的幾率也高達(dá)70%~80%,。曾有國外文獻(xiàn)報(bào)道,，有一位真兩性畸形患者，由于男女兩套器官健全,，先后組成過兩個(gè)家庭,，分別作為丈夫和妻子生育了兩個(gè)孩子。
而女性假兩性畸形且術(shù)后“定性”為女性患者,，生育率和治療時(shí)間密切相關(guān)。若子宮發(fā)育良好且2歲之前就已接受治療,，生育率可達(dá)40%,；拖得越久，生育率越低,，18歲之后便會下降為1%,。
搜狐健康補(bǔ)充閱讀：導(dǎo)致“雙性人”產(chǎn)生的因素還有哪些？
第一,，染色體性別異常,。眾所周知，男性染色體是46XY,，女性是46XX,，但有可能因某種原因，父母減 數(shù)分裂時(shí)X與Y染色體出現(xiàn)異常,，染色體發(fā)生變異,，出現(xiàn)47XX或45XY等，于是性別畸形就出現(xiàn)了,。
第二,，性別異常,。由于性腺分化不正常，如卵巢,、睪丸等"錯(cuò)位",，會出現(xiàn)"兩性人"。
第三,，胚胎發(fā)育時(shí)期發(fā)生基因突變,。
第四，患了某些病,，中途變性,。比如，女性患腎上腺病,，腦垂體長瘤,，就可能因雄性激素分泌過多，而"半路"變性,。有的母親懷孕時(shí)吃了雄性激素,，也可能使本來懷著的女孩出生后出現(xiàn)男孩特征。
第五,，外生殖器異常,，也容易被人誤作"兩性人"。小兒外生殖器異常主要有隱睪(睪丸藏在腹腔里)和尿道下裂兩種,，這兩種情況很容易把男性當(dāng)成女的,。
第六，環(huán)境影響,即受自然環(huán)境和社會環(huán)境等的影響,性別觀念模糊,或性取向出現(xiàn)偏差,并通過長期的心理暗示導(dǎo)致性別的問題
所以,，我們一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分,，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實(shí)質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型,、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療,，決定其性別。
“雙性人”是可以治療的嗎,？
一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分,，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實(shí)質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型,、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療,，決定其性別。確定性別最好是在3歲以前,，如果在發(fā)育后或婚后再改變性別會使患者造成心理上極大創(chuàng)傷,。至于幼小時(shí)外觀正常，到發(fā)育才出現(xiàn)性別改變的,，只能根據(jù)實(shí)際情況采取最適合的措施,，賦于最適合的性別,。但是由于生殖器官不健全，只能做到可以結(jié)婚而不能生育,。
天生雙性人在這方面的資料有限（變性的比較多）,，因?yàn)橥瑫r(shí)具備男性與女性的特徵，因此也不能說是變性,，只是選擇了其中一種性別而已,。
對于想要成為女性的“雙性人”來說，手術(shù)后的女性激素注射,，主要是為了維持體內(nèi)的女性激素濃度,，對身體當(dāng)然有一定程度的影響，某些器官的功能會劣化,，分泌男性激素的器官與功能也會萎縮,；當(dāng)然，皮膚會變好（因?yàn)榕约に氐男Ч?，也會讓身材更具女人味?
但是這樣的方式畢竟屬于「逆天而行」,，因此在泰國的變性人（男變女）壽命很少有超過 40 歲的。
目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)仍然無法精確控制激素與壽命之間的關(guān)系,。
