9月22日-24日,，第五屆兩岸四地營養(yǎng)改善學術會議在上海召開,，現(xiàn)場各項話題圍繞如何提高臨床營養(yǎng)效果，從人群,、制度等不同維度展開,，700多位來自兩岸四地和海外的營養(yǎng)學界工作者、專業(yè)機構代表同場交流,。
9月23日舉辦的雀巢健康科學衛(wèi)星會是大會的第一場衛(wèi)星會,，中美專家為400多位聽眾帶來真知灼見。
當下,，人們越來越關注營養(yǎng),、關注健康,，相對應的是，臨床營養(yǎng)的專業(yè)化要求更高,，以注冊營養(yǎng)為代表的專業(yè)人才需求也更旺盛,。在大會執(zhí)行主席蔡威教授的主持下，美國營養(yǎng)學專家 Susan Travis 教授以美國大學和醫(yī)院的實際項目為例,，展現(xiàn)了在美國一名合格的注冊營養(yǎng)師的成長過程,；上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心臨床營養(yǎng)科的洪莉主任從小兒慢性肝病的營養(yǎng)管理切入，討論了在臨床上如何進行合理規(guī)范的營養(yǎng)支持,。
營養(yǎng)學作為一門專業(yè)的學科,，完善的培養(yǎng)和管理制度至關重要。從 Susan Travis 教授對康奈爾大學營養(yǎng)學實習項目和羅切斯特大學醫(yī)學院思創(chuàng)紀念醫(yī)院臨床輪轉情況的介紹中可以看出,，在美國的臨床營養(yǎng)中,，嚴格而規(guī)范的注冊營養(yǎng)師培訓是非常重要的一部分。通過學習,，注冊營養(yǎng)師將遵循嚴格的質量管理體系,，為個體、組織等不同人群提供營養(yǎng)咨詢及制定營養(yǎng)方案,。注冊營養(yǎng)師從發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題,、制定營養(yǎng)處方、實施營養(yǎng)干預,，到評估干預結果,，均需要遵循“營養(yǎng)管理流程”。在美國,，注冊營養(yǎng)師的診療范圍廣泛,，涉及普內科、保健科,、長期護理,、心臟康復科、內分泌科,、燒傷/呼吸特需病房,、兒科、危重癥,、器官移植/心衰和腫瘤患者的營養(yǎng)管理及咨詢,。
相比之下，中國大陸的注冊營養(yǎng)師制度還不完善,。因此,，注冊營養(yǎng)師建設與發(fā)展也是本次大會的一個重要議題，Susan Travis 教授與兩岸四地的專家同場討論,。更重要的是,，在大會期間,，兩岸四地簽署《上海宣言》，今后將互認注冊營養(yǎng)師資格,，在兩岸四地的營養(yǎng)學界具有里程碑意義,。
從美國注冊營養(yǎng)師的診療范圍也可以看出，臨床營養(yǎng)管理需要關注病人在疾病狀態(tài)下的情況,。在臨床治療中,，營養(yǎng)管理甚至要精細到不同人群在不同疾病過程當中的狀況。精準的營養(yǎng)管理是臨床營養(yǎng)發(fā)展的一個趨勢,。
以兒童營養(yǎng)為例,，臨床數(shù)據(jù)顯示，由于攝入量減少,、吸收不良以及營養(yǎng)物質利用障礙等原因,，六成慢性肝病患兒存在體重和身高不達標,，60%-80%終末期肝病患兒在移植前存在中度至重度的營養(yǎng)不良,，50%~90%肝硬化患兒存在營養(yǎng)不良，影響患兒后續(xù)治療,。根據(jù)疾病特點,，慢性肝病患兒對于能量、蛋白質,、脂肪,、碳水化合物、維生素,、礦物質和微量元素的收入和吸收方面有特殊的營養(yǎng)需求,。洪莉主任在衛(wèi)星會中提到，對慢性肝病患兒提供合理規(guī)范的營養(yǎng)支持可以幫助其預防和治療蛋白質熱量營養(yǎng)不良,，降低低血糖,、肝性腦病和感染的發(fā)生，促進生長發(fā)育,，提高生存質量,，并為后續(xù)肝移植治療做好準備。
除了科學的方法和規(guī)范,，相關藥品和食品也是營養(yǎng)管理中不可或缺的部分,。今年大會的參與者中，除醫(yī)療工作者,，還有參展商和專業(yè)機構代表,，他們的產(chǎn)品和研究領域涉及腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng),、公共營養(yǎng)等,。洪莉主任在和與會者交流中也談到,，以小兒慢性肝病為例，根據(jù)其代謝特點和營養(yǎng)需求,，配方選擇上也有其獨特的要求,，藹兒舒和小百肽是雀巢健康科學研發(fā)的兒童用特殊醫(yī)學用途配方食品，采用100%乳清蛋白水解的半要素配方,，易于消化吸收,，配方中特別添加中鏈甘油三酯（MCT），降低肝臟負擔,，保證脂肪高效吸收,；能量充足，適用于0-10歲慢性肝病患兒的腸內營養(yǎng)支持,。
一直以來,，雀巢健康科學在研究食品、營養(yǎng)和生命科學領域處于世界領先地位,，并致力于傳播全球先進的臨床營養(yǎng)管理訊息,，在本屆兩岸四地營養(yǎng)改善學術會議期間舉辦衛(wèi)星會，邀請海外講者,、全國各大兒童醫(yī)院和婦幼保健院的醫(yī)生參加大會,，正是為了促進國內外臨床營養(yǎng)學術交流。
