“我國至少有一半具有高危因素的人群未進(jìn)行過丙肝檢測,因此許多丙肝患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),?!痹趧倓傞]幕的美國波士頓召開的美國肝病學(xué)會(huì)年會(huì) (AASLD) 上,,中國工程院院士莊輝教授跟記者如此表示?!半m然目前來看,,我國公眾對丙肝的認(rèn)知已經(jīng)得到了一定的提升,但是仍然存在一些錯(cuò)誤的觀念,,因此丙肝的防治還有很長的路要走,?!?
丙肝發(fā)病人數(shù)持續(xù)攀升 高危人群檢測率低
根據(jù)搜狐健康一項(xiàng)覆蓋全國公眾的肝炎認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)調(diào)研顯示,,只有22%的被訪者反映曾經(jīng)進(jìn)行過丙肝檢測,但是被訪者中,,具有丙肝高危因素的人群比例達(dá)77.9%,,也就是說至少有50%以上的高危人群沒有進(jìn)行過丙肝檢測。此外在認(rèn)為沒有必要進(jìn)行丙肝檢測的人群中,,23.1%的人群認(rèn)為沒有身體不適不需要檢查,,27%認(rèn)為有常規(guī)體檢不需要特地檢查,18.4%認(rèn)為一般人不會(huì)得丙肝,。 莊輝院士表示,,此次網(wǎng)絡(luò)調(diào)研反映公眾對于丙肝的認(rèn)識還存在諸多誤區(qū),高危人群檢測率低,,主動(dòng)檢測意識比較弱,。因此,提升公眾對丙肝疾病的認(rèn)知仍然是丙肝防治的首要任務(wù),。
據(jù)我國衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,,近年來報(bào)告的丙肝發(fā)病數(shù)呈現(xiàn)不斷增長的趨勢, 2011年丙肝發(fā)病人數(shù)為17萬余,,比2010年增長了13.1% ,。全國普通人群發(fā)病率為0.43% ,但在一些告發(fā)地區(qū)丙肝流行率則高達(dá)20~30% , ,。
丙肝癥狀不明顯,,被稱為’沉默殺手’。急性丙肝常無癥狀,,慢性丙肝患者的癥狀也不明顯,,其中,只有48%的人可能會(huì)覺得乏力,,10%或更少的人會(huì)有其他癥狀,,很容易被忽視 ?!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院副院長,,北京大學(xué)肝病研究所所長,,北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任魏來教授介紹。但是,,慢性丙肝發(fā)病后嚴(yán)重程度高,,發(fā)生肝硬化和肝衰竭的占10-20%,而在與丙肝相關(guān)肝硬化患者中,,約20-25%發(fā)生肝衰竭和死亡 ,,在我國,有4%-13%的慢性丙肝患者發(fā)展成肝癌 ,。魏來教授強(qiáng)調(diào),,高危人群應(yīng)該主動(dòng)做丙肝篩查,以便早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療。
預(yù)防丙肝,,阻斷傳播途徑是關(guān)鍵
調(diào)查顯示,,許多公眾對丙肝的傳播途徑也并不了解,能夠正確選對血液,、性接觸和母嬰傳播三條主要傳播途徑的只有45.3%,;另外,還有近兩成公眾認(rèn)為日常接觸也能感染丙肝,。 魏來教授表示,,事實(shí)上日常接觸如接吻、擁抱,、食物等一般是不會(huì)感染丙肝的,。丙肝主要是通過血液、性接觸和母嬰傳播,。此外,,使用不潔的針刺如紋身、紋眉,,不潔的牙科手術(shù),,不規(guī)范的內(nèi)窺鏡操作,跟人共用剃須刀,,不安全注射等都是丙肝的高危傳播途徑,。
由于丙肝沒有疫苗,對于公眾而言,,切斷傳播途徑才是真正防止感染丙肝的有效方式,。常常暴露在高危的傳播途徑會(huì)加大丙肝感染的機(jī)率。此次調(diào)研顯示,具有高危因素的人群中18.9%都接受過牙科治療,,9.5%有過獻(xiàn)血或受血的經(jīng)歷,。 魏來教授介紹,牙科治療可能引起出血,,而獻(xiàn)血受血如果沒有采取一次性的注射器,,或操作不當(dāng)也可能傳染丙肝。因此,,為了更好的預(yù)防丙肝,,魏來教授建議公眾要遠(yuǎn)離高危的傳播途徑,其中包括(1)到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,;(2)不要濫用毒品,,特別是靜脈注射的毒品;(3)注意個(gè)人衛(wèi)生,,不要跟人共用注射器,,共用剃須刀,,共用牙刷,,就是一家人也要一人一個(gè)牙刷;(4)最好不要穿耳環(huán)孔洞和紋身等,。此外,,從業(yè)人員也要提高自覺性和專業(yè)性,比如像醫(yī)院及一些美發(fā)美容店,、足療店,、美甲店等應(yīng)加強(qiáng)防范意識和消毒工作,醫(yī)院里通常采用高壓蒸汽消毒,,而美發(fā)店等最簡單的規(guī)范消毒方法是煮沸消毒,。
規(guī)范治療,丙肝是可治愈的
丙肝是一種可治愈的疾病,。除了早發(fā)現(xiàn),、早診斷之外,早治療也是幫助提高治愈的關(guān)鍵,。魏來教授指出,,一旦確診,患者應(yīng)該在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,,接受規(guī)范的抗病毒治療,爭取最佳治療效果,。美國,、歐洲和中國的丙肝防治指南 , ,均明確指出:長效干擾素聯(lián)合利巴韋林是目前首選丙肝治療方案之一,,其中派羅欣?(聚乙二醇干擾素α-2a)與利巴韋林合用在足劑量足療程治療下,,治愈率在70%—80%,,越早治療效果越好。
此外,,我國在規(guī)范丙肝治療,,提高治愈率方面也在持續(xù)開展一些工作。莊輝院士表示 ,,“國家重大傳染病專項(xiàng)里專門就有丙肝防治的研究,,目標(biāo)是提高丙肝的治愈率,該項(xiàng)工作進(jìn)展得很好,。其次,,我國也出臺了《丙型肝炎防治指南》 、《中國丙型肝炎醫(yī)院感染防控指南》 等一系列規(guī)范,,對丙肝防控起到了重要的作用,。同時(shí)在衛(wèi)生部的指導(dǎo)下,協(xié)會(huì)的支持下,,面向公眾的全國丙肝健康咨詢流動(dòng)站活動(dòng)也在全國各地展開,,如“全新肝線 告別丙肝”全國丙型肝炎健康咨詢流動(dòng)站活動(dòng)和“中國農(nóng)村丙肝陽光計(jì)劃”等希望更多的公眾和醫(yī)務(wù)人員能夠認(rèn)識丙肝,遠(yuǎn)離丙肝,!”