男孩性早熟，七成有潛在疾病
9歲前睪丸增大快去檢查
受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 梁立陽
一副天真無邪的面孔,，卻長著成人的身體,，對于性早熟的孩子來說，不僅會影響身高,，還有可能會因為自卑造成嚴(yán)重的心理疾病,。更糟的是，男孩子性早熟,，七成是因為潛在的重大疾病所致,。小兒內(nèi)分泌專家提醒，如果男孩9歲之前出現(xiàn)睪丸增大,、小雞雞長大,、個子猛長等都應(yīng)該盡早到小兒內(nèi)分泌科就醫(yī)。
男孩性早熟病因更復(fù)雜
性早熟,，通俗地說就是過早地出現(xiàn)性發(fā)育,。全國兒童內(nèi)分泌學(xué)組目前對性早熟的定義是：女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征，或在10歲以前月經(jīng)初潮,；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征,，并伴有體格的過速發(fā)育。
從臨床來看,，男孩出現(xiàn)性早熟的案例較女孩少見,。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師梁立陽說，一般來說,，10個來就診的性早熟孩子,，其中8個左右是女孩，只有一兩個是男孩,，但是男孩一旦出現(xiàn)性早熟,，尋找病因相當(dāng)困難，治療起來也十分棘手。
最近,，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科收治一名來自湖南的小男孩,。這孩子只有7歲，但臉上已經(jīng)開始長痘痘,，在五六歲的時候,，孩子的個子長得很快，家長還特別開心,，但是沒過多久,，發(fā)現(xiàn)孩子的生殖器開始變大，甚至開始變聲,，到7歲時,，聲音就像一個成年男子。到醫(yī)院檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡已經(jīng)到了13歲半,，并出現(xiàn)了第二性征發(fā)育，也就是男孩典型的性早熟表現(xiàn),。
梁立陽說,，女孩的性早熟往往是因為吃了含有雌激素的食物、藥物或使用了含雌激素的用品,，基本上是攝入外源性雌激素所致,，是單純的發(fā)育早，但男孩的性早熟則多數(shù)是因為有先天性疾病,、遺傳性疾病或腫瘤所致,，如先天性腎上腺皮質(zhì)增厚癥、腎上腺腫瘤,、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤和家族性睪丸中毒病等,。所以，可以說,，男孩子的性早熟病情更復(fù)雜,，治療更棘手，絕不簡單只是個子長不高的問題了,。
男孩子的性早熟只有一部分可以使用生長激素來幫助長個子,，有家族性糖尿病、乙肝大三陽等疾病的孩子均不可能使用生長激素治療,。
9歲前出現(xiàn)睪丸增大要警惕
對于男孩子來說，性早熟很有可能是某一種疾病的表現(xiàn),，所以,，家長更是要提高警惕。
那么，家長如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟呢,？梁立陽說,，睪丸增大是男孩子性早熟最早出現(xiàn)的重要特征，遺憾的是,，家長對男孩性早熟往往發(fā)現(xiàn)得比較遲,。梁立陽說，女孩子性早熟,，乳腺先發(fā)育,，胸部會突起，家長能早發(fā)現(xiàn),。但男孩性早熟不太容易發(fā)現(xiàn),，往往是家長發(fā)現(xiàn)孩子突然變聲、長痤瘡才帶孩子到醫(yī)院看病,。一檢查,，生殖器已經(jīng)發(fā)育了。
專家指出,，家長除了在日常生活中要多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)外,，9歲以前男孩子身高增長突然加速也是性早熟的一個信號，此時家長不應(yīng)盲目樂觀,。孩子的生長速率加快,，由于骨成熟加劇也將導(dǎo)致骨骺過早閉合，從而縮短身高生長的時限,，可導(dǎo)致身材矮小,。
所以，懷疑孩子有這方面的問題時,，家長應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院咨詢,、就診，以免錯過最佳治療時機,。如果女孩等到月經(jīng)來潮,，男孩等到已出現(xiàn)變聲、喉結(jié),、痤瘡才開始治療,，則對改善身高來說為時已晚。
Tips
性早熟到小兒內(nèi)分泌科就診
性早熟是內(nèi)分泌的疾病,，家長可以帶孩子到小兒內(nèi)分泌科就診,。目前開設(shè)小兒內(nèi)分泌科的醫(yī)院不多。很多家長也不知道該帶孩子去哪個科室就診,，往往去了兒童保健科,、中醫(yī)科,、營養(yǎng)科。小兒性早熟需要專業(yè)的知識,，做相關(guān)的檢查才能找到病因,。
廣州開設(shè)了小兒內(nèi)分泌科的醫(yī)院有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣東省婦幼保健院,。(張華 王海芳)
9歲前睪丸增大快去檢查
受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 梁立陽
一副天真無邪的面孔,，卻長著成人的身體,，對于性早熟的孩子來說，不僅會影響身高,，還有可能會因為自卑造成嚴(yán)重的心理疾病,。更糟的是，男孩子性早熟,，七成是因為潛在的重大疾病所致,。小兒內(nèi)分泌專家提醒，如果男孩9歲之前出現(xiàn)睪丸增大,、小雞雞長大,、個子猛長等都應(yīng)該盡早到小兒內(nèi)分泌科就醫(yī)。
男孩性早熟病因更復(fù)雜
性早熟,，通俗地說就是過早地出現(xiàn)性發(fā)育,。全國兒童內(nèi)分泌學(xué)組目前對性早熟的定義是：女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征，或在10歲以前月經(jīng)初潮,；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征,，并伴有體格的過速發(fā)育。
從臨床來看,，男孩出現(xiàn)性早熟的案例較女孩少見,。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師梁立陽說，一般來說,，10個來就診的性早熟孩子,，其中8個左右是女孩，只有一兩個是男孩,，但是男孩一旦出現(xiàn)性早熟,，尋找病因相當(dāng)困難，治療起來也十分棘手。
最近,，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌科收治一名來自湖南的小男孩,。這孩子只有7歲，但臉上已經(jīng)開始長痘痘,，在五六歲的時候,，孩子的個子長得很快，家長還特別開心,，但是沒過多久,，發(fā)現(xiàn)孩子的生殖器開始變大，甚至開始變聲,，到7歲時,，聲音就像一個成年男子。到醫(yī)院檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡已經(jīng)到了13歲半,，并出現(xiàn)了第二性征發(fā)育，也就是男孩典型的性早熟表現(xiàn),。
梁立陽說,，女孩的性早熟往往是因為吃了含有雌激素的食物、藥物或使用了含雌激素的用品,，基本上是攝入外源性雌激素所致,，是單純的發(fā)育早，但男孩的性早熟則多數(shù)是因為有先天性疾病,、遺傳性疾病或腫瘤所致,，如先天性腎上腺皮質(zhì)增厚癥、腎上腺腫瘤,、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤和家族性睪丸中毒病等,。所以，可以說,，男孩子的性早熟病情更復(fù)雜,，治療更棘手，絕不簡單只是個子長不高的問題了,。
男孩子的性早熟只有一部分可以使用生長激素來幫助長個子,，有家族性糖尿病、乙肝大三陽等疾病的孩子均不可能使用生長激素治療,。
9歲前出現(xiàn)睪丸增大要警惕
對于男孩子來說，性早熟很有可能是某一種疾病的表現(xiàn),，所以,，家長更是要提高警惕。
那么，家長如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟呢,？梁立陽說,，睪丸增大是男孩子性早熟最早出現(xiàn)的重要特征，遺憾的是,，家長對男孩性早熟往往發(fā)現(xiàn)得比較遲,。梁立陽說，女孩子性早熟,，乳腺先發(fā)育,，胸部會突起，家長能早發(fā)現(xiàn),。但男孩性早熟不太容易發(fā)現(xiàn),，往往是家長發(fā)現(xiàn)孩子突然變聲、長痤瘡才帶孩子到醫(yī)院看病,。一檢查,，生殖器已經(jīng)發(fā)育了。
專家指出,，家長除了在日常生活中要多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)外,，9歲以前男孩子身高增長突然加速也是性早熟的一個信號，此時家長不應(yīng)盲目樂觀,。孩子的生長速率加快,，由于骨成熟加劇也將導(dǎo)致骨骺過早閉合，從而縮短身高生長的時限,，可導(dǎo)致身材矮小,。
所以，懷疑孩子有這方面的問題時,，家長應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院咨詢,、就診，以免錯過最佳治療時機,。如果女孩等到月經(jīng)來潮,，男孩等到已出現(xiàn)變聲、喉結(jié),、痤瘡才開始治療,，則對改善身高來說為時已晚。
Tips
性早熟到小兒內(nèi)分泌科就診
性早熟是內(nèi)分泌的疾病,，家長可以帶孩子到小兒內(nèi)分泌科就診,。目前開設(shè)小兒內(nèi)分泌科的醫(yī)院不多。很多家長也不知道該帶孩子去哪個科室就診,，往往去了兒童保健科,、中醫(yī)科,、營養(yǎng)科。小兒性早熟需要專業(yè)的知識,，做相關(guān)的檢查才能找到病因,。
廣州開設(shè)了小兒內(nèi)分泌科的醫(yī)院有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣東省婦幼保健院,。(張華 王海芳)
