醫(yī)藥網(wǎng)4月24日訊　村衛(wèi)生室復(fù)診,，做好這7件事,，避免處罰！ 　　當(dāng)前,，我國新冠肺炎疫情防控朝著積極向好方向發(fā)展,，各行各業(yè)正有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)。因疫情暫時(shí)停業(yè)的村衛(wèi)生室,，也在有序復(fù)業(yè),。 　　村衛(wèi)生室復(fù)業(yè)后，該如何做好疫情防控以及常規(guī)診療工作,，是個(gè)值得探討的話題,。筆者認(rèn)為，當(dāng)按照下列7方面要求去做,。 　　健全制度 　　對村衛(wèi)生室來說,， 在醫(yī)務(wù)人員人數(shù)和實(shí)際接診量上都是比較少的，但是在疫情防控面前,，村衛(wèi)生室就得有“麻雀雖小,，五臟俱全”的思想，要按照相關(guān)要求，建立健全各種制度,。 　　比如,，預(yù)檢分診制度、發(fā)熱病人處置或轉(zhuǎn)診制度,、體溫檢測制度,、門診日志等級制度、消毒制度,、疫區(qū)回村人員登記或管理制度,、醫(yī)療廢物儲存或處置制度、傳染病登記或上報(bào)制度等,。 　　反之,，一丁點(diǎn)有關(guān)疫情防控方面的紕漏，都可能導(dǎo)致村衛(wèi)生室所有工作功虧一簣,，甚至丟了飯碗,。 　　分類診療 　　疫情未完全取得全面勝利，防控就不能松懈,。尤其是村衛(wèi)生室中的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，作為老百姓身邊“貼身”醫(yī)生，很多村民養(yǎng)成了小傷小病到村衛(wèi)生室就診的習(xí)慣,。 　　疫情當(dāng)下,，有的村民在防控意識方面依舊不到位，難免會(huì)出現(xiàn)就診時(shí)故意隱瞞疫情防控方面信息的情況,，比如隱瞞接觸疫區(qū)回鄉(xiāng)人員史等,。 　　或者有的村民將咽喉痛、輕微發(fā)熱,、咳嗽,、乏力等情況仍視為“小感冒”，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生隨便給點(diǎn)藥吃吃就行,。若鄉(xiāng)村醫(yī)生“遵照”患者意愿,，難免會(huì)不經(jīng)意間給疫情防控添亂。 　　筆者認(rèn)為,，疫情防控期間,，村衛(wèi)生室復(fù)業(yè)當(dāng)采取分類診療。凡是與新冠肺炎臨床癥狀相似患者,，要采取強(qiáng)有力防控措施,。 　　若不能達(dá)到這種模式的，村衛(wèi)生室應(yīng)將問診前移,，比如實(shí)行“先電話問診,，再現(xiàn)場就診”的方式,，在電話詢問中凡有臨床表現(xiàn)與新冠肺炎相似癥狀者，建議患者直接到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,，既減少病人盲從就診,，又減輕村衛(wèi)生室診療負(fù)擔(dān)，更將疫情防控風(fēng)險(xiǎn)減到最小,。 　　清理儲存 　　這項(xiàng)工作對于復(fù)業(yè)的村衛(wèi)生室來說,，非常重要。由于一些村衛(wèi)生室很長時(shí)間未正常營業(yè),，難免出現(xiàn)有過期藥品、過期醫(yī)療器械,、過期消毒液,、中藥飲片質(zhì)量出問題等情況。 　　若村衛(wèi)生室復(fù)業(yè)前未及時(shí)清理,，將上述產(chǎn)品上架,，一旦被查出，其處罰力度非常大,。對收入本身微薄的村醫(yī)來說是雪上加霜,；若引發(fā)醫(yī)療事故，更是有傾家蕩產(chǎn)之風(fēng)險(xiǎn),。 　　重視消毒 　　受專業(yè)性強(qiáng)影響,，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)業(yè)都得規(guī)范進(jìn)行環(huán)境消毒、診療用物品,、醫(yī)療器械等消毒,，消毒就得有消毒產(chǎn)品購進(jìn)和使用。 　　有關(guān)機(jī)構(gòu)消毒這塊工作,，必須做到這些： 　　1.規(guī)范購進(jìn)和使用合格的消毒產(chǎn)品,； 　　2.百分百按照消毒產(chǎn)品配比比例進(jìn)行有效消毒； 　　3.杜絕使用過期消毒產(chǎn)品,； 　　4. 及時(shí)進(jìn)行有效消毒,； 　　5.規(guī)范儲存消毒產(chǎn)品； 　　6.合理處置過期消毒產(chǎn)品 　　…… 　　對村衛(wèi)生室來說,，復(fù)業(yè)后不僅要查看消毒產(chǎn)品情況,，還要規(guī)范做好消毒工作。千萬不能麻痹大意,，產(chǎn)品購進(jìn),、比例配兌、消毒范圍等都必須規(guī)范,，并詳細(xì)準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確記錄,。 　　規(guī)范處置 　　新冠肺炎是傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病,，復(fù)業(yè)村衛(wèi)生室在疫情防控方面，要特別重視患者相關(guān)接觸物品處置工作,。 　　筆者認(rèn)為,，村衛(wèi)生室有必要把每一例發(fā)熱病人、每一例最近4個(gè)月來曾有旅行史,、每一例與疫區(qū)人員有密切接觸史等重點(diǎn)人群患者看作新冠肺炎“假象者”,，其診療用品、使用物品,、排泄物等,，都當(dāng)作是被嚴(yán)重污染的物品，進(jìn)行相關(guān)消毒,、儲存和處置等,。總之,，要全面做好所有醫(yī)療廢物的處置工作,。 　　以口罩為例，受疫情影響,，口罩已成為人人皆知,、人人皆用的日常生活用品。然而,，對于村衛(wèi)生室來說,，口罩并非單純的是生活用品，而是醫(yī)療器械或醫(yī)療廢物,。 　　未使用過的醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩均屬于醫(yī)療器械,，不管是購進(jìn)、儲存,，還是使用,、銷售，都得遵照醫(yī)療器械相關(guān)管理規(guī)定規(guī)范購銷和使用,。 　　此外,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用過的廢舊口罩，不管是被病人病原體污染了的,，還是未被病人病原體污染的,，均屬于醫(yī)療廢物，當(dāng)按照醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定處置,，否則一旦被查處,，處罰力度比較大，若是處置不當(dāng),，引發(fā)傳染性疾病流行,，還要承擔(dān)刑事責(zé)任,。 　　記錄不漏 　　從各地衛(wèi)生健康部門檢查的情況來看，村衛(wèi)生室存在較為突出的問題還是相關(guān)登記記錄不詳細(xì),、不全面,、不及時(shí)。 　　比如門診日志,、發(fā)熱病人就診情況,、消毒產(chǎn)品購進(jìn)和使用、醫(yī)療廢物產(chǎn)生時(shí)間以及數(shù)量,、儲存方式,、處置情況等，多數(shù)村衛(wèi)生室或多或少都存在記錄不完善情況,，在疫情防控期間,，當(dāng)杜絕記錄瑕疵現(xiàn)象，否則很容易導(dǎo)致“引火燒身”,。 　　實(shí)際上，對于村衛(wèi)生室來說,，當(dāng)養(yǎng)成良好的完整記錄習(xí)慣,，這樣既能提高自己的專業(yè)水平，又能防范很多不必要的醫(yī)療糾紛,。 　　調(diào)整狀態(tài) 　　雖然在疫情防控嚴(yán)重時(shí)期,，絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與到疫情防控工作中，工作狀態(tài)不存在問題,。 　　但因疫情影響,，一批鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療工作擱置已久，可能會(huì)出現(xiàn)工作積極性不高的情況,，甚至有種“丈二和尚摸不著頭腦”感覺,。 　　因此，復(fù)診的村衛(wèi)生室不僅要注意機(jī)構(gòu)內(nèi)部要求達(dá)標(biāo)問題,，還要注意醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài),、情緒調(diào)整等問題，這樣才能逐漸回歸正常工作中,。