氧療的作用
根據(jù)眾多文獻(xiàn)報道,，總結(jié)起來主要有如下幾點：緩解神經(jīng)疲勞,、放松身心,、保持旺盛精力,、提高工作效率; 改善大腦供氧狀況,，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)功能,，提高記憶力和思維能力，提高學(xué)習(xí)效率,； 減少污染和惡劣環(huán)境下對身體的危害,； 在一定程度上可延緩衰老、增強(qiáng)新陳代謝,； 減輕低氧血癥,，滿足組織代謝的需要,； 緩解低氧引起的肺動脈高壓，減輕紅細(xì)胞增多癥,，降低血液黏稠度,，減輕右心室負(fù)擔(dān)，延緩肺心病的發(fā)生發(fā)展,； 吸氧可以緩解支氣管痙攣,、減輕呼吸困難，改善通氣功能障礙,； 改善患者體質(zhì)和大腦功能,，提高運動耐力和生命質(zhì)量； 改善慢性阻塞性肺疾病,，延長生命,； 減少住院次數(shù)，節(jié)約醫(yī)療費用,； 可減少手術(shù)后的感染及止吐等,。一般符合以下三條中任何一條的都應(yīng)該進(jìn)行長期家庭氧療：① 臨床狀態(tài)穩(wěn)定3～4周，無急性支氣管炎,、肺部炎癥,，心力衰竭，連續(xù)2周2次動脈血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓PaO2<60mmHg,，血氧飽和度SaO2<88%,。② 臨床狀態(tài)穩(wěn)定，至少2次動脈血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓PaO2為55～59mmHg,，且伴有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，肺動脈高壓或肺心病右心衰竭,，運動后PaO2下降10mmHg的情況之一者,。③ 白天PaO2>55mmHg，但夜間SaO2<75%或嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停者,。需要說明的是,，近年來慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧療已被逐漸重視起來。COPD患者由于長期通氣功能障礙同期功能障礙和通氣,。血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺O(jiān)2和CO2潴留,，尤其夜間低氧血癥更嚴(yán)重。哈爾濱鐵路中心醫(yī)院的張濤,、朱麗莉和賈玉茹所選用病例已確診為COPD患者均在3年以上,，反復(fù)入院治療多次進(jìn)行動脈血氣分析顯示有明顯的低氧血癥存在。將其分為兩組,，A組用BiPAP呼吸機(jī)輔助治療,，B組給與鼻導(dǎo)管吸氧,。結(jié)果A、B兩組治療后PaO2,，SaO2均有顯著提高,，肯定了氧療對于COPD患者的療效，見表6-12-1,。氧療可以提高肺泡氣氧分壓,，加大肺泡毛細(xì)血管膜兩邊的氧分壓梯度，從而促進(jìn)氧的彌散,，提高了PaO2和SaO2的濃度,。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計COPD患者約有70%發(fā)展為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭,，最后導(dǎo)致死亡,。而氧療能有效糾正低氧血癥，緩解肺部功能惡化,，降低肺動脈區(qū),，抑制肺心病發(fā)生，大大提高了COPD患者的生存率,。 值得一提的是長期家庭氧療的患者吸氧濃度應(yīng)<35%,，氧濃度過高會發(fā)生氧中毒；對于使用膜法制氧以外的氧源,，則吸入的氧氣濕度>60%,，保護(hù)上呼吸道粘膜，防止氣道分泌物干結(jié),，而膜法制氧獲得的氧源,，塵埃和細(xì)菌等被膜阻隔，水蒸汽又能很好地透過膜,，因此富氧空氣清新,、涼爽、無任何氣味,。
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