上海2020年2月11日 /美通社/ -- 近日,，全國知名的腫瘤網絡資訊和診療平臺“良醫(yī)匯”推出“同防新冠，共抗肝癌”的宣傳教育項目,，邀請了來自全國9個省市（其中不乏疫情高發(fā)地區(qū)如浙江,、廣東地區(qū)）的12位來自肝外科,、介入和腫瘤內科的肝癌治療專家，就疫情下如何最大限度維持肝癌患者診療正?；隽巳娴慕榻B,。良醫(yī)匯在2月份還將開辟“同防新冠，共抗肝癌”全國肝癌患者在線咨詢欄目,，全國近10個省市的十多位肝癌專家將為肝癌患者足不出戶在家治療提供支持和幫助,。
在舉國一盤棋共抗新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情的情況下，患有其它疾病的患者看病,、就醫(yī),、診療、配藥,、隨訪等常規(guī)診療流程必然受在一定程度上受到影響,。
這其中，最令人擔憂的問題之一就是腫瘤患者的診療怎么辦,？
以肝癌為例,，我國是肝癌大國，2015年新發(fā)肝癌近37萬例,，位列惡性腫瘤第4位,。而且因為我國70%的肝癌患者在發(fā)現時已是晚期，不可手術切除,，因此死亡率高,，2015年的肝癌死亡率占所有惡性腫瘤第2位。
大疫當前,，如何能做到防新冠,，治肝癌兩不誤？
廣東中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽外科主任兼南院區(qū)管委會主任陳亞進教授
廣東中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽外科主任,、南院區(qū)管委會主任陳亞進教授認為,，當前形勢下，防新冠,、治肝癌都很重要,，但防新冠更重要，因為首先要保護肝癌患者,?！搬t(yī)院是人群密集型場所，預防新冠的擴散,，我們必須嚴格防止聚集性事件的發(fā)生,；而腫瘤患者免疫力要更低，而且國內的肝癌患者還伴隨有乙肝,、肝硬化等基礎疾病,，免疫力會更差一點,。”陳亞進教授指出,，“所以在疫情下,，肝癌患者如果沒有特殊情況，要盡量避免去醫(yī)院,！”
但是疫情一定會影響肝癌患者的日常治療,，比如已預約了手術或介入治療的患者，或者術后或介入治療后必須進行密切隨訪以預防復發(fā)的患者,，這些患者怎么辦呢,？
上海東方肝膽醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王葵教授
對此，上海東方肝膽醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王葵教授給出非常具體和明確的建議：
對于應該手術的肝癌患者,，目前建議適當延期手術。肝癌手術是限期手術,，而非急診手術,，適當暫緩2周左右手術，或者早期肝癌延緩4周左右手術,，不會造成根本性的延誤,。
對于需要介入治療的肝細胞癌患者，如果是新發(fā)病人,，推遲兩周左右是可以的,，這部分病人可以在醫(yī)生的建議下選擇口服藥物抗腫瘤治療，例如侖伐替尼,、索拉非尼等抗腫瘤靶向藥物,，以及抗病毒等基礎治療藥物。
對于所有肝癌患者的隨訪復查,，在目前疫情下我們建議患者若無明顯不適,，可以暫緩來院復查，減少不必要的交叉感染風險,；但若患者短期內出現明顯不適,，建議在做好自身防護情況下及時就診當地醫(yī)院，排除病情進展和惡化可能,。
但是如果患者居家治療就不得不面對出現藥物不良反應怎么辦,，以及如何及時配藥的問題。陳亞進教授指出,，侖伐替尼等抗腫瘤靶向藥物總體安全,，不良反應可控，可治療,；而在疫情下則更凸顯了醫(yī)聯體,、患者隨訪系統,，以及互聯網醫(yī)療的重要性。
全國各家醫(yī)院都已啟動疫情期間的患者在線咨詢活動,，配置專人利用醫(yī)院熱線,、醫(yī)院微信公眾號，或參與互聯網醫(yī)療平臺來觸及,、幫助和支持肝癌患者,，共度疫情難關。
“目前是新冠疫情控制關鍵時期,，對于肝癌患者的診治也帶來了較大的影響,；但我科的醫(yī)務人員都已轉為線上免費為患者答疑解惑，肝癌患者可以通過電話,、網上診室,、微信等途徑與我科醫(yī)務人員取得聯系，詢問相關問題,，我們也會通過這些途徑做好患者的安撫,、溝通工作?！蓖蹩淌诮榻B說,，“對于需要繼續(xù)用藥的病人，我們會根據病人的近期檢查結果,，指導用藥的調整,，告知病人我院門診的就醫(yī)流程（包括開藥等），減少患者不必要的就醫(yī)過程,，就是為疫情的控制盡自己的一份力,。”
為了減少肝癌患者出門配藥頻率,，全國各省市不少醫(yī)院目前已調整了處方用量,，這樣每位肝癌患者可有兩個月的藥物，這為在家治療的患者提供了便利,。
另外,，除了全國各大肝癌專科以及專家外,，社會各界也在積極參與“同防新冠,，共抗肝癌”活動。譬如,，為了確保肝癌患者在疫情下能足不出戶,，及時獲得藥物，各抗肝癌治療藥物的患者援助項目也已行動起來。以中國初?；饡O立的由日本衛(wèi)材制藥和美國默沙東公司共同資助的侖伐替尼患者援助項目為例,，該項目不但把所有的援助申請、審核流程轉為線上操作以避免耽誤患者申請,，而且會在與每位接受藥品捐贈的患者溝通后,，在患者斷藥前，及時通過快遞送藥上門,。
疫情下,，同為一場沒有硝煙的肝癌戰(zhàn)役已悄然開始。雖然沒有了掛號,、排隊,、檢查、配藥,、付費等最常見的患者需要履行的步驟,，但在貌似安靜的背后，白衣天使以及社會各方已對著電腦,、電話,、手機開始忙碌，而這一切都只為了能夠在這個特殊時期,，最大限度地維持肝癌患者的正常診療，并在疫情結束后的春暖花開時,，繼續(xù)高效地與肝癌的博弈,。
