衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉23日在沈陽(yáng)出席“公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位與作用”院長(zhǎng)論壇上表示，衛(wèi)生系統(tǒng)改革,，近期是缺錢又缺人,。醫(yī)學(xué)發(fā)展的問(wèn)題表面看是錢的問(wèn)題，根本的是人的問(wèn)題,。未來(lái)醫(yī)院的收入主要靠政府投入,，也需要醫(yī)院調(diào)整自己的技術(shù)結(jié)構(gòu)。到2015年政府將增長(zhǎng)投資到15%,。
馬曉偉介紹說(shuō),，不同的國(guó)家采取了不同措施，不同的辦法,，還有的國(guó)家把一切醫(yī)療保障都交給醫(yī)院,，醫(yī)療免費(fèi)。在韓國(guó)就是這樣,，把錢給醫(yī)院,，老百姓看病通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)付錢。馬曉偉說(shuō),，醫(yī)療要保持它的公益性,，政府財(cái)政投入的增長(zhǎng),，也要保持醫(yī)療保障的增長(zhǎng)，這也是醫(yī)改政策的基本要點(diǎn),。
馬曉偉認(rèn)為,，公立醫(yī)院的政府投入這一塊到2015年能夠增長(zhǎng)到15%。
據(jù)了解,，目前衛(wèi)生系統(tǒng)要通過(guò)公立醫(yī)院改革要解決三個(gè)基本問(wèn)題,，長(zhǎng)期存在的基本問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是事業(yè)發(fā)展問(wèn)題,，中國(guó)每千人口床位數(shù)和每千人口醫(yī)生數(shù)跟發(fā)展中國(guó)家相比是靠前的,，跟發(fā)達(dá)國(guó)家相比是落后的，可是中國(guó)每千人口醫(yī)生當(dāng)中本科學(xué)歷僅占48%,，50%的人沒(méi)有本科學(xué)歷,。優(yōu)秀醫(yī)生人才大批集中在城市，特別是人才發(fā)展的問(wèn)題是最大的,。
馬曉偉說(shuō),，衛(wèi)生系統(tǒng)改革，近期看缺錢,，遠(yuǎn)期看缺人?，F(xiàn)在看來(lái)，是又缺錢又缺人,。醫(yī)學(xué)發(fā)展的問(wèn)題表面看是錢的問(wèn)題,，根本的是人的問(wèn)題。所以“看病難看病貴”根本問(wèn)題是供需的矛盾,，有效供給不足,，總量不夠，分配不均,。
馬曉偉提出,，要通過(guò)這次改革解決公立醫(yī)院體制和機(jī)制的問(wèn)題，最基本的是中國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策始終不足,，還要建立現(xiàn)代醫(yī)院制度,。
馬曉偉表示，公立醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制,，主要是縱向聯(lián)合問(wèn)題,。他提倡縱向結(jié)合的醫(yī)療聯(lián)合體，包括集團(tuán)化,。在縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)院之間建立縱向的技術(shù)合作聯(lián)合體,，建立城市三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定協(xié)作關(guān)系。
另外還需要建立醫(yī)院的投資和補(bǔ)償渠道,。公立醫(yī)院的主要資金來(lái)源還是財(cái)政投入和個(gè)人,，到2015年的時(shí)候群眾享受基本醫(yī)療服務(wù),，比例不超過(guò)15%。在此基礎(chǔ)上,，加大政府財(cái)政投入,，無(wú)論是中央財(cái)政還是地方財(cái)政按照文件精神，四大塊落實(shí)到位,。
“調(diào)整支付方式,，目前項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員主觀隨意性較大,，一定程度上造成過(guò)渡醫(yī)療,，今后要轉(zhuǎn)變?yōu)榭傤~預(yù)付和單病種限價(jià)?！?/p>
馬曉偉最后指出,，必須調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。目前,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在藥物檢查費(fèi)高,、勞務(wù)費(fèi)過(guò)低現(xiàn)象，必須承認(rèn)現(xiàn)狀,，逐年增加,，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格核算,，確保醫(yī)務(wù)人員收入不下降,，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。同時(shí)還要控制費(fèi)用的增長(zhǎng),。如果目前費(fèi)用再這么持續(xù)增長(zhǎng)下去,，衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門有可能采取某種行政手段加以控制,。
據(jù)悉,，“公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位與作用”院長(zhǎng)論壇是為紀(jì)念中國(guó)醫(yī)科大學(xué)建校八十周年、毛澤東主席為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)題詞“救死扶傷,，實(shí)行革命的人道主義”七十周年,，體現(xiàn)紅醫(yī)偉大精髓，投身醫(yī)改現(xiàn)代潮流,。論壇由中國(guó)醫(yī)科大學(xué),、《現(xiàn)代醫(yī)院管理》雜志主辦，遼寧省醫(yī)院協(xié)會(huì)協(xié)辦,，23日至24日在遼寧省沈陽(yáng)市召開(kāi),，來(lái)自全國(guó)各省、市,、自治區(qū),、直轄市的醫(yī)院管理代表共計(jì)300余人出席,。24日，與會(huì)代表們還將專程來(lái)到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行參觀交流,。
（責(zé)任編輯：王小楠）
