黑龍江省佳木斯市把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)作為推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的突破口,著力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力,,把“織牢網(wǎng)底”的要求落到實(shí)處,。
佳木斯市利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,發(fā)揮政策引導(dǎo)和調(diào)控作用,,努力構(gòu)建以公有制為主,、多渠道為輔、布局合理,、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
該市原有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70%均系個(gè)體診所“翻牌”或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛靠,性質(zhì)混亂,,管理不規(guī)范,,服務(wù)目標(biāo)不明確,大部分都以營利為目的,,由于人才,、設(shè)備、資金的全方位短缺,,無論是就醫(yī)環(huán)境,、診療水平還是服務(wù)內(nèi)容都比較落后,失去了社區(qū)居民信任,。為解決這一問題,,市政府制訂了《佳木斯市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》,按步行不超過15分鐘規(guī)模重新規(guī)劃市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)21個(gè),,95%由公立醫(yī)院舉辦,,5%由夠條件民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦,形成了以政府舉辦為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,。通過對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、企業(yè)醫(yī)院、民營醫(yī)院結(jié)構(gòu)和職能重組改造,,利用存量,、轉(zhuǎn)型,、改制、整合資源,,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布更趨于合理,。
在21個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中,佳木斯市選取了9個(gè)作為首批全面實(shí)施規(guī)范化建設(shè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,開展了“推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)”,,在活動(dòng)中確保做到抓細(xì)、抓實(shí),、抓嚴(yán),。保證入戶調(diào)查覆蓋率達(dá)70%,健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)60%,,重點(diǎn)人群管理率不低于80%,。
此外,佳木斯市從保障機(jī)制,、人才培養(yǎng),、能力提升、機(jī)制創(chuàng)新等方面加大力度,,夯實(shí)基礎(chǔ),,做強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌。在人才培養(yǎng)上,,采取選派有關(guān)人員外出進(jìn)修,、邀請專家講學(xué)等多種方式,有針對性地開展了慢性病,、社區(qū)護(hù)理及管理等方面培訓(xùn),。在管理體制上,確定21個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按公益二類事業(yè)單位管理,,機(jī)構(gòu)規(guī)格為副科級,,經(jīng)費(fèi)渠道為財(cái)政部分補(bǔ)助,并在編制總量內(nèi)按戶籍人口0.8‰標(biāo)準(zhǔn)對各中心編制數(shù)及人員類別進(jìn)行了核定,。在人事制度上,,按照“定編定崗不定人”的原則,實(shí)行競爭上崗,、全員聘用,。在突出公益性上,城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已實(shí)現(xiàn)基本藥物全覆蓋,,非基本藥物全部下架,。城區(qū)居民建檔率達(dá)86.5%,累計(jì)實(shí)施6歲兒童健康管理26996人;65歲以上老人健康管理為23593人,;孕產(chǎn)婦健康管理4244人次,;對高血壓、糖尿病和重性精神疾病規(guī)范管理人數(shù)分別為16591人,、6631人和838人,。
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