據(jù)悉,,下月1日起,貴陽(yáng)市決定在該市小河區(qū),、烏當(dāng)區(qū)選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展拓寬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障范圍試點(diǎn)工作,。
此次開展門診統(tǒng)籌工作應(yīng)遵循“保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制、可持續(xù)”的原則,重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病,、慢性病,,堅(jiān)持社會(huì)共濟(jì),建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)控制和參保居民共同分擔(dān)普通門診費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制,。適用于在小河,、烏當(dāng)兩地繳費(fèi)的參保居民及中小學(xué)學(xué)生。
據(jù)悉,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按時(shí)足額交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,,可按規(guī)定享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。拓寬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障范圍試點(diǎn)工作開始后,,試點(diǎn)居民在指定試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,,將納入統(tǒng)籌范圍,即可以使用醫(yī)??ㄖЦ?。
試點(diǎn)居民普通門診費(fèi)用管理辦法由各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定,確定合理的門診起付標(biāo)準(zhǔn),、最高支付限額和統(tǒng)籌支付比例,,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,支付比例原則上不低于50%,。
試點(diǎn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支,,參保居民個(gè)人不繳費(fèi)。試點(diǎn)居民欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,,欠費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,,基金不予支付;自繳清欠費(fèi)的次月起可享受普通門診統(tǒng)籌待遇,。試點(diǎn)居民在指定的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由本人承擔(dān),。
區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按戶籍所在社區(qū)為試點(diǎn)居民指定普通門診試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向社會(huì)予以公布,。
(責(zé)任編輯:晏霏霏)