潤寶醫(yī)療網(wǎng)2月1日訊 第四批國家藥品帶量采購（下文簡稱“本批”）將于2月3日進(jìn)行,，連同本批,，國家級藥品帶量采購共開展了四批（4+7及其擴(kuò)圍合稱為第一批），本文通過對前四批帶量采購的規(guī)模比較探討集采趨勢。 一,、報(bào)量 1,、總報(bào)量：第四批最小 自2018年12月6日4+7開標(biāo)以來的四批國家級帶量采購，共涉及品種157個(gè),。其中,，即將進(jìn)行的第四批涉及45個(gè)品種，占四批集采品種總數(shù)的29%,，僅比第一批的25個(gè)和第二批的32 個(gè)多,，比第三批的55個(gè)少了10個(gè)。 而從報(bào)量來看,，盡管第四批品種數(shù)量位于第二位,，但其報(bào)量規(guī)模卻是歷次最少的，第四批報(bào)量68億片/粒/袋/支,，僅占四批總報(bào)量470億片/粒/袋/支的14.5%,，比第一批的84億片/粒/袋/支和第二批的117億片/粒/袋/支都少，僅相當(dāng)于第三批報(bào)量200億片/粒/袋/支的1/3,。 
2,、單品報(bào)量：第四批大品種最少 第四批報(bào)量少，是因本批大品種數(shù)量少且單品規(guī)模也比前三批的小,，在前四批集采報(bào)量TOP20的品種中,，第四批僅有3個(gè)，且分別只屈居第10（瑞格列奈10.4億片）和最后兩位（格列齊特6.9億片,，莫沙比利6.6億片）,。 前四批報(bào)量最多的是第三批集采的二甲雙胍，共63億片,，占四批總報(bào)量的13.4%,，其中，口服常釋劑型46.6億片和緩釋控釋劑型16.3億片,；報(bào)量位居第二的是第二批集采的阿卡波糖（33.8億片）,，且兩個(gè)都是糖尿病用藥，二者報(bào)量合計(jì)近百億（96.6億）片,，占了前四批總報(bào)量的超過1/5,。 此外，TOP20中還有瑞格列奈,、格列美脲和格列齊特也都是降糖藥,，三者合計(jì)報(bào)量也高達(dá)26億片。 連同位居榜首的二甲雙胍和阿卡波糖,，TOP20中共有5個(gè)糖尿病用藥,，總報(bào)量高達(dá)123億片，占了四批總報(bào)量470億片/粒/袋/支的1/4以上，可見國家對糖尿病用藥的重視,。 因我國是世界上糖尿病患者最多（2017年達(dá)1.14億人）的國家,，早在2019年兩會上，總理就提出糖尿病用藥要進(jìn)醫(yī)保,，剛結(jié)束的2020醫(yī)保談判又有12個(gè)糖尿病藥成功納入醫(yī)保，在舉國防治糖尿病的組合拳政策中,，作為新醫(yī)改突破口的帶量采購當(dāng)然不能缺席,。 
二、采購額 自第二批開始,，國家?guī)Я坎少徳O(shè)定了最高有效申報(bào)價(jià),，按首年約定采購量計(jì)算基數(shù)結(jié)合最高有效申報(bào)價(jià)計(jì)算每次集采的采購額，使不同批次集采間有了相對的可比性,。 1,、總采購額：第四批最大 盡管第四批報(bào)量最少，但采購額卻最大,，第四批集采總采購額高達(dá)254億元,，遠(yuǎn)高于第一和第二批的154億元和88億元，也高于第三批的226億元,。 
2,、單品采購額：第四批大品種最多 第二～第四批帶量采購共涉及132個(gè)品種，在采購額TOP20的品種中,，第四批就有11個(gè),，占了一半以上，合計(jì)采購額162億元,，占TOP20總銷售額291億元的56%,。 另外，在第二～第四批帶量采購共涉及的132個(gè)品種中,，盡管注射劑總共才有12個(gè),，占總數(shù)132個(gè)的不足10%，但在采購額TOP20品種中,，就有6個(gè)注射劑,，占了銷售額TOP20的30%。 其中,，銷售額位居第一的多索茶堿注射劑也是第四批的,，這都應(yīng)是第四批報(bào)量雖小但采購額卻最大的原因，第四批涉及的原研品種市場份額均較高也是原因之一,。 據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì),，在2019年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售過10億元的21個(gè)品種中，有20個(gè)藥品的原研廠家已獲批進(jìn)口，其中,，11個(gè)藥品的原研廠家市場份額超過50%,。 
三、競爭：第四批稍緩 第四批集采的競爭程度較以往三批均有所降低,，本次主要集中在3個(gè)企業(yè)（14個(gè)品種）和4個(gè)企業(yè)（17個(gè)品種）之間的競爭,，共有31個(gè)品種，占了第四批集采品種總數(shù)的近70%,，只有氨溴索和帕瑞昔布兩個(gè)注射劑競爭最為激烈,，各有14個(gè)企業(yè)將同臺競爭。 而第二批和第三批集采,，≧5個(gè)企業(yè)競爭的品種就分別多達(dá)17個(gè)和29個(gè),，其中，第三批的二甲雙胍常釋劑型和緩控釋劑型分別高達(dá)30家和19家,，不如以往幾批品種競爭充分可能也是第四批采購量小而采購額卻大的原因之一,。 
四、趨勢 近日發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》國辦發(fā)〔2021〕2號文件,，將帶量采購?fù)葡蛐赂叱?，凡是用量大、采購額高的品種都將進(jìn)行帶量采購,，在今天召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,，國家醫(yī)保局陳副局長說，前3批國家集采共節(jié)約1000多億元,，省級集采每年節(jié)約240億,，生物類似藥和中成藥也將納入集采，這是制度性的要求,。國家級集采每年兩批,，對大品種的集采將于明年（2022）完成。
2,、單品報(bào)量：第四批大品種最少 第四批報(bào)量少，是因本批大品種數(shù)量少且單品規(guī)模也比前三批的小,，在前四批集采報(bào)量TOP20的品種中,，第四批僅有3個(gè)，且分別只屈居第10（瑞格列奈10.4億片）和最后兩位（格列齊特6.9億片,，莫沙比利6.6億片）,。 前四批報(bào)量最多的是第三批集采的二甲雙胍，共63億片,，占四批總報(bào)量的13.4%,，其中，口服常釋劑型46.6億片和緩釋控釋劑型16.3億片,；報(bào)量位居第二的是第二批集采的阿卡波糖（33.8億片）,，且兩個(gè)都是糖尿病用藥，二者報(bào)量合計(jì)近百億（96.6億）片,，占了前四批總報(bào)量的超過1/5,。 此外，TOP20中還有瑞格列奈,、格列美脲和格列齊特也都是降糖藥,，三者合計(jì)報(bào)量也高達(dá)26億片。 連同位居榜首的二甲雙胍和阿卡波糖,，TOP20中共有5個(gè)糖尿病用藥,，總報(bào)量高達(dá)123億片，占了四批總報(bào)量470億片/粒/袋/支的1/4以上，可見國家對糖尿病用藥的重視,。 因我國是世界上糖尿病患者最多（2017年達(dá)1.14億人）的國家,，早在2019年兩會上，總理就提出糖尿病用藥要進(jìn)醫(yī)保,，剛結(jié)束的2020醫(yī)保談判又有12個(gè)糖尿病藥成功納入醫(yī)保，在舉國防治糖尿病的組合拳政策中,，作為新醫(yī)改突破口的帶量采購當(dāng)然不能缺席,。 二、采購額 自第二批開始,，國家?guī)Я坎少徳O(shè)定了最高有效申報(bào)價(jià),，按首年約定采購量計(jì)算基數(shù)結(jié)合最高有效申報(bào)價(jià)計(jì)算每次集采的采購額，使不同批次集采間有了相對的可比性,。 1,、總采購額：第四批最大 盡管第四批報(bào)量最少，但采購額卻最大,，第四批集采總采購額高達(dá)254億元,，遠(yuǎn)高于第一和第二批的154億元和88億元，也高于第三批的226億元,。 2,、單品采購額：第四批大品種最多 第二～第四批帶量采購共涉及132個(gè)品種，在采購額TOP20的品種中,，第四批就有11個(gè),，占了一半以上，合計(jì)采購額162億元,，占TOP20總銷售額291億元的56%,。 另外，在第二～第四批帶量采購共涉及的132個(gè)品種中,，盡管注射劑總共才有12個(gè),，占總數(shù)132個(gè)的不足10%，但在采購額TOP20品種中,，就有6個(gè)注射劑,，占了銷售額TOP20的30%。 其中,，銷售額位居第一的多索茶堿注射劑也是第四批的,，這都應(yīng)是第四批報(bào)量雖小但采購額卻最大的原因，第四批涉及的原研品種市場份額均較高也是原因之一,。 據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì),，在2019年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售過10億元的21個(gè)品種中，有20個(gè)藥品的原研廠家已獲批進(jìn)口，其中,，11個(gè)藥品的原研廠家市場份額超過50%,。 三、競爭：第四批稍緩 第四批集采的競爭程度較以往三批均有所降低,，本次主要集中在3個(gè)企業(yè)（14個(gè)品種）和4個(gè)企業(yè)（17個(gè)品種）之間的競爭,，共有31個(gè)品種，占了第四批集采品種總數(shù)的近70%,，只有氨溴索和帕瑞昔布兩個(gè)注射劑競爭最為激烈,，各有14個(gè)企業(yè)將同臺競爭。 而第二批和第三批集采,，≧5個(gè)企業(yè)競爭的品種就分別多達(dá)17個(gè)和29個(gè),，其中，第三批的二甲雙胍常釋劑型和緩控釋劑型分別高達(dá)30家和19家,，不如以往幾批品種競爭充分可能也是第四批采購量小而采購額卻大的原因之一,。 四、趨勢 近日發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》國辦發(fā)〔2021〕2號文件,，將帶量采購?fù)葡蛐赂叱?，凡是用量大、采購額高的品種都將進(jìn)行帶量采購,，在今天召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,，國家醫(yī)保局陳副局長說，前3批國家集采共節(jié)約1000多億元,，省級集采每年節(jié)約240億,，生物類似藥和中成藥也將納入集采，這是制度性的要求,。國家級集采每年兩批,，對大品種的集采將于明年（2022）完成。
