南京三甲醫(yī)院僅一名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),，患者盼望名醫(yī)到家門口看診
“南京三甲醫(yī)院在職醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)的,，至今只有1人?！?月1日開始,，《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》實施，記者從省衛(wèi)生廳了解到,，該《辦法》實施4個多月以來,，少有人問津。與此形成鮮明對比的是，更多的醫(yī)生寧愿私下“走穴”,，而各大醫(yī)院有點本事的醫(yī)生,，更是忙得不可開交，一到周末基本上都到處“飛”,。對此,，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，多點執(zhí)業(yè)遇冷的關(guān)鍵是缺乏相配套的制度,。
現(xiàn)狀：三甲醫(yī)院僅1人申請多點執(zhí)業(yè)
姚某是南京某三甲醫(yī)院的外科主任醫(yī)師,，我省8月1日實施《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》后，這位被原單位返聘的退休專家,，向省衛(wèi)生廳提出了多點執(zhí)業(yè)的申請,，而他選擇的第二執(zhí)業(yè)醫(yī)院是江蘇省中醫(yī)院。
“姚主任主動要求來我們這的,，他現(xiàn)在在我們這上兩個半天門診,，一天在病房和手術(shù)室，他之所以來我們這多點執(zhí)業(yè),，更多的是看上了我們這的平臺,，患者比較多，他有更多的發(fā)揮空間,?！笔≈嗅t(yī)院接收姚某的科主任表示。但當(dāng)記者聯(lián)系采訪姚某時,，他以工作太忙為由婉拒了,。
記者從省衛(wèi)生廳了解到，雖然我省試行多點執(zhí)業(yè)已有4個多月了,，但全省申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生也就五六人,，南京申請多點執(zhí)業(yè)第一人是一位在民營醫(yī)院工作的老專家，而從三甲醫(yī)院走出來,，愿意去其他醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)的則更少,，至今只有兩人，其中一人已經(jīng)退休,，一人還在職,，這位在職的醫(yī)生選擇一家民營專科醫(yī)院為第二執(zhí)業(yè)點,。
說法
雖然多點執(zhí)業(yè)已合法化,，但記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生對此卻并不熱衷,。一家省屬醫(yī)院的科主任坦言：“多點執(zhí)業(yè)并沒有想象的那么簡單,，在醫(yī)院,，我是向院長負(fù)責(zé),，如果提出去其他醫(yī)院多點執(zhí)業(yè),，院長可能表面上同意，但內(nèi)心是否會有想法就不得而知了,?！边@位科主任分析道：“雖然明面上我多點執(zhí)業(yè)后收入增加了，但說不定到時院長會說："你在其他醫(yī)院工作了,，對本醫(yī)院的貢獻(xiàn)減少了,，收入自然也要減少。"更得不償失的是,，以后單位有什么提拔的機(jī)會,，也就不會輪到我了?！币晃煌饪浦魅螌Χ帱c執(zhí)業(yè)表示“沒必要”,！
這位在業(yè)內(nèi)技術(shù)很不錯的專家透露：“我根本就不缺到外地手術(shù)的機(jī)會，因為缺少有能力的醫(yī)生,，患者需求得不到滿足,，江蘇其他城市、安徽等地,，很多醫(yī)院都會邀請我過去幫他們手術(shù),，做一次手術(shù)，肯定比多點執(zhí)業(yè)的收入要多,?！睂τ陬l繁私下“走穴”，該專家表示,，“那也要有本事人家請你才行,！醫(yī)院對此也是睜只眼閉只眼，管得比較寬松,?！?/p>
在職醫(yī)生 私下“走穴”更方便
退休醫(yī)生 醫(yī)院“卡”福利待遇限制
在職醫(yī)生不愿申請多點執(zhí)業(yè)，就連退休的老專家也不愿讓自己“合法化”,。一位三甲醫(yī)院的內(nèi)科老專家坦言,，他除了在原來單位上門診外，還在另一家級別稍微低點的醫(yī)院上門診,，還在一家?？漆t(yī)院和一家民營醫(yī)院查房、會診,。
“不是我不想多點執(zhí)業(yè),，主要是這樣做太麻煩了,。”這位老專家說,，他也跟原單位領(lǐng)導(dǎo)申請過,，但對方態(tài)度非常強(qiáng)硬，“如果我要去其他單位多點執(zhí)業(yè),，就不能享受在原單位醫(yī)療報銷等福利待遇,，現(xiàn)在年紀(jì)大了，保不準(zhǔn)會生病,，看病可是大頭,，我不能得不償失啊,！”正因為領(lǐng)導(dǎo)的限制,，他最終只能選擇繼續(xù)“非法行醫(yī)”。
“這可以使得醫(yī)療資源合理流動,，服務(wù)患者,。”南京某三甲醫(yī)院一把手對于我省試行多點執(zhí)業(yè)表示了肯定,。不過作為一家三甲醫(yī)院的“掌門人”,，他認(rèn)為，這必須要有相關(guān)法律法規(guī)和配套文件的支撐,，“只有這樣才能穩(wěn)妥推進(jìn),。”這位院長毫不避諱地指出：“國外的醫(yī)生能很方便地實行多點執(zhí)業(yè),，關(guān)鍵是他們是社會人,，只在醫(yī)院享受部分待遇，但國內(nèi)的醫(yī)生都是醫(yī)院人,，如果在甲醫(yī)院享受所有的福利待遇,，卻還到乙醫(yī)院上班，顯然對甲醫(yī)院是不公平的,?！彼J(rèn)為，如果沒有相應(yīng)的配套政策支撐,，就會導(dǎo)致原單位和執(zhí)業(yè)醫(yī)院之間的矛盾,，也會導(dǎo)致管理方面的問題，最終牽涉醫(yī)療安全,。
醫(yī)院負(fù)責(zé)人 配套跟不上會出問題
衛(wèi)生廳 醫(yī)院不放人讓多點執(zhí)業(yè)遇冷
對于多點執(zhí)業(yè)遇冷的現(xiàn)象,，省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人直言：“這和我們的初衷有出入?！痹撠?fù)責(zé)人表示,，制約多點執(zhí)業(yè)推行的關(guān)鍵是第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不放人,。據(jù)了解，省衛(wèi)生廳規(guī)定,，申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須是副高職稱(去基層可放寬到中級)以上,；要求不影響第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療工作；申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生需經(jīng)層層審核等,?！艾F(xiàn)在很多大醫(yī)院的專家本身的工作就很忙,，有的教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生除了看病,，還要給學(xué)生上課，如果大家都去多點執(zhí)業(yè)了,，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)就會擔(dān)心自己的醫(yī)療秩序受到影響,，自然不愿意放人?！币灿袑＜抑赋?，高水平專家是醫(yī)院的核心資源，有些甚至是“招牌”,，醫(yī)院肯定不想無償?shù)刈尳o人家,。
專家觀點
前提不完備制約多點執(zhí)業(yè)
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔告訴記者，歐洲醫(yī)院的護(hù)士以及其他從業(yè)人員相當(dāng)于公務(wù)員,，不得多點執(zhí)業(yè),，而醫(yī)生則有一定的自由，在第一執(zhí)業(yè)地點干完固定時間后,，可去其他地方執(zhí)業(yè),。目前，江蘇多點執(zhí)業(yè)遇冷的現(xiàn)象早在預(yù)料中,，從國內(nèi)一些較早開展試點的城市情況看,，多點執(zhí)業(yè)推行情況也不樂觀。以北京為例,，試行3個多月,，僅十余名醫(yī)生簽約多點執(zhí)業(yè)，多來自精神科,、康復(fù)科和兒科等“不那么熱門”的科室,。廣東省試點一年，“試點”的醫(yī)生也僅百余人,。
“前面沒有鋪好軌道,，火車當(dāng)然跑不起來?！焙鷷韵枵J(rèn)為目前至少有3個前提還不完備,，第一,，暫時沒有辦法用合同來固化醫(yī)生在第一執(zhí)業(yè)地點的工作時間，“有的醫(yī)院醫(yī)生每天要工作十多個小時,，有的則是醫(yī)而優(yōu)則仕,，當(dāng)了主任后還兼行政職務(wù)，每天不僅要開刀,，還要忙門診,、教學(xué)、科研等,，哪有時間去多點執(zhí)業(yè),。”第二,，沒有一個配套制度,，比如勞動保險怎么辦，“打個比方,，如果在第二執(zhí)業(yè)過程中身體垮了,，那么原單位的已有福利還能否享受?！钡谌?，行政執(zhí)法有難題，萬一在第二或第三執(zhí)業(yè)單位出了嚴(yán)重的事故被警告或吊銷行醫(yī)資格證,，那么第一執(zhí)業(yè)單位與醫(yī)生的關(guān)系就顯得很不清楚,，至少是打亂了原單位的工作安排。
（責(zé)任編輯：王小楠）
