近來(lái)，北京感冒患者持續(xù)增多,，醫(yī)院感冒發(fā)熱患者人滿為患,，其中主要都是季節(jié)性流感,。據(jù)北京市疾病控制中心根據(jù)全市各哨點(diǎn)醫(yī)院采集病毒樣本的核酸檢測(cè)報(bào)告,，在流感當(dāng)中主要是甲型流感,，H1N1占主導(dǎo)。
甲流不同于普通感冒
“今年北京氣溫偏低,，感冒人數(shù)增多是可以理解的,，感冒引起死亡每年都有,，主要是一些年老體弱,，免疫力低下或有基礎(chǔ)疾病的人,。”中日友好醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師徐潛表示,，甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病,，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播,。早期被稱為豬流感,。人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人,，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似,，包括發(fā)熱、咳嗽,、喉痛,、身體疼痛、頭痛,、發(fā)冷和疲勞等,，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦,、眼睛發(fā)紅等,。最明顯癥狀是，體溫突然超過(guò)39度,，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng),，伴隨有眩暈、頭疼,、腹瀉,、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。
H1N1流感病毒變異很快,，2009年那場(chǎng)突如其來(lái),，傳染性很強(qiáng)的全球性H1N1流感病毒由墨西哥開(kāi)始，在我國(guó)等多國(guó)流行,，引起一些死亡病例,。世界衛(wèi)生組織也將警報(bào)提高到2級(jí)。
但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防,、可控的,。只要積極作好預(yù)防，也是比較安全的,。目前預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用,。
普通感冒四季散發(fā),，致病病毒可以是鼻病毒、腺病毒,、合胞病毒等,，主要癥狀以鼻塞流涕、咳嗽咯痰等,。當(dāng)然臨床上的表現(xiàn)可以互相包含,，很難鑒別，只有病原學(xué)檢查才能確診到底是何種病毒感染,。但是病原學(xué)檢查在臨床上比較滯后,，費(fèi)用也高。一般都是醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)中白細(xì)胞及分類來(lái)大致評(píng)估細(xì)菌還是病毒感染后就進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,。
多休息多飲水,，治療流感最重要
流感是一種自限性疾病，主要還是對(duì)癥處理,，如退燒止痛,、止咳化痰等。當(dāng)然休息也是非常重要的,。很多患者就忽略了休息,，要求注射點(diǎn)滴。其實(shí)休息充分多飲水應(yīng)該是流感最重要的治療環(huán)節(jié),。
現(xiàn)在得到公認(rèn)的神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,、扎那米韋對(duì)甲型流感有早期抑制作用，癥狀出現(xiàn)早期使用效果較好,。金剛乙胺,、金剛烷胺等抗病毒藥對(duì)甲流效果不理想，乙型流感可以使用,。傳統(tǒng)抗病毒藥利巴韋林具有廣泛的抗病毒作用,，又稱病毒唑，但對(duì)流感病毒效果一般,。以柴胡,、金銀花一類為主的中成藥也有一定的抗病毒作用，可以使用,。
輸液在流感治療中沒(méi)有實(shí)際意義,。上述西藥中尚未有針劑劑型，有些中藥如痰熱清,、熱毒寧,、穿琥寧等可以輸液，主要是清熱解毒,，以退熱為主,，作為對(duì)癥處理可用,，其抗病毒作用仍有爭(zhēng)議。
總之,，今年的流感類型雖然與2009年暴發(fā)的H1N1甲型流感相似,，但這次病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)化成季節(jié)性流感病毒了，不可同日而語(yǔ),。由于人群對(duì)該類病毒已有一定的免疫力,，流行的危害和傳播的情況都有所減輕,，我們對(duì)這種類型流感的認(rèn)識(shí),、防控措施和救治也有很多經(jīng)驗(yàn)和提高，完全可防可控,。
流感高危人群可免費(fèi)篩查
目前中日友好醫(yī)院感染疾病科從2008年后就一直開(kāi)展流感的快速檢測(cè),，可以檢測(cè)甲、乙兩種類型的流感,，在就診的當(dāng)時(shí)就能知道,，通過(guò)與流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，準(zhǔn)確性還是很高的,。而且最大的優(yōu)點(diǎn)是患者就診當(dāng)時(shí)就能獲知結(jié)果,。但考慮到成本及各種因素，目前還不能每個(gè)人都做,，只有流感高危人群,，如孕婦、有呼吸道基礎(chǔ)疾病者,、老人,、免疫力低下者、肥胖患者才進(jìn)行流感篩查,。(見(jiàn)習(xí)記者 牟一)
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2013-01-18 第19版 尋醫(yī)問(wèn)藥)
甲流不同于普通感冒
“今年北京氣溫偏低,，感冒人數(shù)增多是可以理解的,，感冒引起死亡每年都有,，主要是一些年老體弱,，免疫力低下或有基礎(chǔ)疾病的人,。”中日友好醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師徐潛表示,，甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病,，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播,。早期被稱為豬流感,。人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人,，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似,，包括發(fā)熱、咳嗽,、喉痛,、身體疼痛、頭痛,、發(fā)冷和疲勞等,，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦,、眼睛發(fā)紅等,。最明顯癥狀是，體溫突然超過(guò)39度,，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng),，伴隨有眩暈、頭疼,、腹瀉,、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。
H1N1流感病毒變異很快,，2009年那場(chǎng)突如其來(lái),，傳染性很強(qiáng)的全球性H1N1流感病毒由墨西哥開(kāi)始，在我國(guó)等多國(guó)流行,，引起一些死亡病例,。世界衛(wèi)生組織也將警報(bào)提高到2級(jí)。
但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防,、可控的,。只要積極作好預(yù)防，也是比較安全的,。目前預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用,。
普通感冒四季散發(fā),，致病病毒可以是鼻病毒、腺病毒,、合胞病毒等,，主要癥狀以鼻塞流涕、咳嗽咯痰等,。當(dāng)然臨床上的表現(xiàn)可以互相包含,，很難鑒別，只有病原學(xué)檢查才能確診到底是何種病毒感染,。但是病原學(xué)檢查在臨床上比較滯后,，費(fèi)用也高。一般都是醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)中白細(xì)胞及分類來(lái)大致評(píng)估細(xì)菌還是病毒感染后就進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,。
多休息多飲水,，治療流感最重要
流感是一種自限性疾病，主要還是對(duì)癥處理,，如退燒止痛,、止咳化痰等。當(dāng)然休息也是非常重要的,。很多患者就忽略了休息,，要求注射點(diǎn)滴。其實(shí)休息充分多飲水應(yīng)該是流感最重要的治療環(huán)節(jié),。
現(xiàn)在得到公認(rèn)的神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,、扎那米韋對(duì)甲型流感有早期抑制作用，癥狀出現(xiàn)早期使用效果較好,。金剛乙胺,、金剛烷胺等抗病毒藥對(duì)甲流效果不理想，乙型流感可以使用,。傳統(tǒng)抗病毒藥利巴韋林具有廣泛的抗病毒作用,，又稱病毒唑，但對(duì)流感病毒效果一般,。以柴胡,、金銀花一類為主的中成藥也有一定的抗病毒作用，可以使用,。
輸液在流感治療中沒(méi)有實(shí)際意義,。上述西藥中尚未有針劑劑型，有些中藥如痰熱清,、熱毒寧,、穿琥寧等可以輸液，主要是清熱解毒,，以退熱為主,，作為對(duì)癥處理可用,，其抗病毒作用仍有爭(zhēng)議。
總之,，今年的流感類型雖然與2009年暴發(fā)的H1N1甲型流感相似,，但這次病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)化成季節(jié)性流感病毒了，不可同日而語(yǔ),。由于人群對(duì)該類病毒已有一定的免疫力,，流行的危害和傳播的情況都有所減輕,，我們對(duì)這種類型流感的認(rèn)識(shí),、防控措施和救治也有很多經(jīng)驗(yàn)和提高，完全可防可控,。
流感高危人群可免費(fèi)篩查
目前中日友好醫(yī)院感染疾病科從2008年后就一直開(kāi)展流感的快速檢測(cè),，可以檢測(cè)甲、乙兩種類型的流感,，在就診的當(dāng)時(shí)就能知道,，通過(guò)與流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，準(zhǔn)確性還是很高的,。而且最大的優(yōu)點(diǎn)是患者就診當(dāng)時(shí)就能獲知結(jié)果,。但考慮到成本及各種因素，目前還不能每個(gè)人都做,，只有流感高危人群,，如孕婦、有呼吸道基礎(chǔ)疾病者,、老人,、免疫力低下者、肥胖患者才進(jìn)行流感篩查,。(見(jiàn)習(xí)記者 牟一)
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2013-01-18 第19版 尋醫(yī)問(wèn)藥)
