血細胞分析儀廣泛應用,，提高了工作水平,，增加了更多的檢測參數,，也大大提高了檢驗結果的準確性。有關血小板直方圖的變化比較大時,，與某些疾病及血小板體積的變化有著密切的關系,。 clin-lab.com
材料：一臺SF-3000、二臺AC-920血液分析儀,，所用試劑為匹配,。
方法：(1)1%草酸銨 0.4mL+20μL血。(2)一次性硅管,，EDTA 二鉀抗凝,。 clin-lab.com
標本：標本來源主要是隨機病房和門診的患者，在血分析檢測結果比較突出的血小板直方圖的分析,，針對檢測結果低,，而血小板直方圖變化并不十分明顯的情況，進行了人工計數,、涂片觀察,，進行復檢。
討論：(1)肝膽疾病,、放化療患者,、藥物引起的血小板減少的患者，分析儀檢測血小板明顯減少,，但血小板直方圖分布卻大致正常,。(2)白血病患者，經常血小板在分析儀檢測中甚少,，人工計數時在3040X10/L左右,，可見到血小板形態(tài)不均一，有很多巨大血小板,。涂片瑞氏一姬姆薩染色,，鏡檢觀察，可見到很多血小板體積與小紅細胞一樣大,。由于血液分析儀在檢測時,，根據體積來識別，因此巨大血小板被誤認為小紅細胞,。(3)再障病人的血小板數差別比較大,，因為再障病人血小板體積減少，分析儀中易被漏計,，實踐工作中摸索到血分析儀與顯微鏡檢相差10～30X10/L,。(4)化療的病人，血小板檢測常偏低,，一般在40～80X10/L,，在血分析直方圖表現為異常，人工鏡檢后血小板在30X10/L,，提示異常是有意義的,。(5)分析血小板直方圖異常，但檢測數目正常范圍,，人工計數也在正常范圍,，血涂片染色可見3～5個血小板聚集在一起，引起了血小板直方圖的異常,。
分析上述壓原因,，應注意的幾個方面：分析前的標本采集，抽血要暢,、抗凝劑與血的比例要準,、注入硅管內血反復顛倒混勻、以防凝聚,；分析中要校正儀器,，嚴格操作規(guī)程，觀察儀器運轉中的每一個環(huán)節(jié)及工作狀態(tài),，對有異常的檢測結果要及時查找原因與臨床溝通,；分析檢驗員要有較強的責任心，對于檢測結果的判斷,、直方圖峰值的變化,、各項參數的關系，進行核對，必要時鏡檢復查,。提高檢測結果的準確性,，為臨床提供可靠依據。
